28 марта 2011

М (Часть 7)

Меньера синдром

Характеризуется повторяющимися приступами системного головокружения, нередко сопровождающимися падением больного, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, тахикардией, приливами к лицу, появлением холодного пота. Приступ длится от нескольких минут до нескольких суток, вызывая у больного ощущение разбитости и тревоги. Во время приступа наблюдается нистагм, вынужденное положение головы, нарушение координации движений.

В межприступный период больной может быть практически здоровым. У части больных вне приступа отмечается понижение слуха. Прогноз в отношении улучшения слуха неблагоприятный, головокружение часто прекращается лишь через несколько недель или месяцев. Синдром обусловливается поражением костного лабиринта (кровоизлияние внутрь его вследствие травм и переломов височной кости). Наблюдается также при сыпном тифе, лейкемии, гломерулонефритах, сахарном диабете, злокачественной анемии и артериосклерозе.

Такие кровоизлияния отмечаются иногда у водолазов, работающих в кессонах, и у лиц, страдающих длительными приступами удушья. Причипами сипдрома могут быть различные сосудистые процессы, артериальная гипертония, воспалительноаллергические заболевания, болезни печени, нарушения автономной нервной системы и желез, не имеющих протоков. Таким образом, причиной синдрома могут быть различные этиологические факторы, вызывающие острые сосудистые расстройства в костном лабиринте, приводящие к понижению трофики чувствительных клеток и нарушению давления эндолимфы.

Синдром описан французским отиатром P. Meniere в 1860 г.

«Мертвого пальца» симптом

Заключается во внезапно возникающей резкой бледности пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Появление данного симптома обусловлено спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; он является частым признаком болезни Рейно и других ан гиотрофоневрозов.

Миастенический криз

Характеризуется приступами внезапно наступающей мышечной слабости у больных миастенией. Во время приступа больные обычно надают «как подкошенные». Во время криза отмечаются выраженные бульбарные расстройства, тахикардия, нарушение дыхания, которые могут привести к летальному исходу. Сознание сохраняется. Криз купируется введением про зерина.

Миастеническая проба

Заключается в том, что через 20—30 мин после инъекции 1—2 мл 0,05% прозерина у больного миастенией наступает временное улучшение двигательных функций.

Миастеническая реакция

Характеризуется ослаблением (иногда до полного исчезновения) мышечных сокращений, которое отмечается после 20—30 раздражений фарадическим током. После короткого отдыха мышцы вновь приобретают нормальную электровозбудимость. Реакция более четко проявляется при прямом раздражении. Гальванический ток обычно не вызывает такого утомления мышц.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…