Лишай пузырьковый простой (herpes simplex)
Син.: herpes vulgaris, fever blisters. Вызывается вирусом простого герпеса. Вирус 1-го типа чаще вызывает пузырьковый лишай, располагающийся на губах, лице, вирус 2-го типа — в аногенитальной области.
Клинически характеризуется появлением на отечном, эритематозном фоне мелких сгруппированных пузырьков, с прозрачным, реже гнойным или геморрагическим содержимым.
Пузырьки сливаются с образованием более крупных пузырей, после вскрытия которых возникает полициклических очертаний эрозивная, реже язвенная поверхность. Характерны рецидивы, особенно при локализации высыпаний на губах и половых органах.
Патогистология
Основным морфологическим элементом является внутриэпидермальный пузырек, образующийся вследствие дистрофических изменений эпидермальных клеток.
Баллонирующая дистрофия ведет к появлению однополостных пузырьков, преимущественно в глубоких слоях эпидермиса, а также в эпителиальных влагалищах фолликулов волос. В результате ретикулярной дистрофии образуются многокамерные пузырьки в верхних слоях эпидермиса и вокруг участков баллонирующей дистрофии.
В сосочковом и сетчатом слоях собственно кожи морфологические изменения могут колебаться от небольшой воспалительной реакции до значительной с вовлечением сосудов, стенки которых инфильтрированы нейтрофильными гранулоцитами.
Иногда наблюдаются фибриноидные изменения стенок сосудов с массивными периваскулярными инфильтратами из лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.
Типичным для этого заболевания является наличие в баллонирующих клетках внутриядерных включений (эозинофильных телец). При изъязвлении и некрозе включения находятся иногда только в отдельных клетках по периферии очага поражения.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…
В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…
В развитии заболевания придают значение патологии беременности, конституциональным факторам (так называемому себорейному диатезу), инфекции (стафилококк, энтерококк), гиповитаминозам группы В. Возникает, как правило, у ослабленных детей, страдающих диспепсией, анемией, в виде интертриго с быстрым распространением эритемато-сквамозных очагов и развитием частично экзематизированной десквамативной эритродермии. Общее состояние ребенка обычно тяжелое, возможны септические осложнения. Патогистология Обнаруживают паракератоз, в участках…
Син.: folliclis, acnitis Barthelemy. Встречается у лиц страдающих туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей и суставов. Высыпания имеют вид рассеянных, синюшно- или желтовато-красных бугорковых элементов, располагающихся чаще на разгибательной поверхности конечностей, быстро подвергающихся некротическим изменениям с образованием кратерообразных язвочек, покрытых плотно сидящими корочками. После заживления остаются «штампованные» рубчики. Патогистология Определяется участок некроза эпидермиса и верхней части…
В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за…
