Лимфома кожи доброкачественная
Син.: лимфоцитома кожи, доброкачественный лимфаденоз кожи Бефверстедта, саркоид Шпиглера — Фендта. Этиология и патогенез неизвестны. По всей вероятности, представляет собой доброкачественную реактивную лимфоретикулярную пролиферацию.
В большинстве случаев лимфоцитома клинически проявляется в виде солитарных или немногочисленных сгруппированных на ограниченном участке, иногда сливающихся, небольших размеров опухолевидных образований различной плотности, розоватого или синюшно-красного с буроватым оттенком цвета. Некоторые элементы могут напоминать люпомы.
Реже встречаются инфильтративно-бляшечные очаги с плоской или приподнятой поверхностью, вокруг которых видны мелкие элементы, а также солитарные опухолевые узлы.
Наиболее частая локализация — лицо, туловище, возможна диссеминация.
Патогистология
В дерме — инфильтрат, обычно отделенный от эпидермиса зоной нормального коллагена, состоящий из двух типов клеток: лимфоцитов и гистиоцитов, расположенных беспорядочно или в форме фолликулов, строение которых напоминает фолликулы лимфатического узла (гистиоциты в центре инфильтрата, лимфоциты вокруг них в виде периферического валика).
Иногда в центре фолликула ядра гистиоцитов фрагментированы. В большинстве случаев среди этих клеточных элементов имеются плазмоциты и немного эозинофильных гранулоцитов.
Дифференциальная диагностика нетрудна, если инфильтрат фолликулярного строения. Однако существует лимфоцитарно-гистиоцитарная лимфома, которая также имеет фолликулярное строение, но в противоположность лимфоцитоме Шпиглера — Фендта клетки в центре инфильтрата незрелые и атипичные.
Если при лимфоцитоме Шпиглера — Фендта инфильтрат диффузный, то необходимо его дифференцировать от лимфоцитарной инфильтрации кожи Джесснера. В таких случаях могут помочь клинические данные.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: невринома, шваннома. Доброкачественная опухоль из леммоцитов периферических нервов. Локализуется в подкожной клетчатке головы, туловища, конечностей по ходу нервных стволов. Опухоль обычно одиночная, округлая или овальная, чаще плотной консистенции, розовато-желтоватая, диаметром не более 5 см. Может быть болезненной. Патогистология Опухоль состоит из переплетающихся нежно-волокнистых структур, окрашивающихся пикрофуксином в желтый цвет, которые группируются в пучки, идущие…
В свежих элементах в эпидермисе — акантоз с удлинением и расширением эпидермальных выростов, в старых элементах — эпидермис истончен и уплощен. Характерно наличие среди эпидермоцитов клеток Педжета, крупных, лишенных мостиков, со светлой цитоплазмой и крупными ядрами. Клетки Педжета обычно наиболее многочисленные в базальном слое эпидермиса, вызывают его дезорганизацию. Как правило, в дерму опухолевые клетки не…
В кожу также характеризуются появлением на коже опухолевых узелков различных размеров, состоящих из крупных полигональных клеток со светлым, центрально расположенным ядром. В массивной светлой цитоплазме их содержится большое количество гликогена. Опухолевые клетки образуют трубочки или железистые структуры. Строма богата сосудами, часто выявляются экстравазаты и гемосидерин. Общим гистологическим признаком метастатического рака кожи, по мнению Н. Lansecker…
Син.: опухоль Шпиглера, тюрбанная опухоль. Развивается из придатков кожи, имеет сложное строение. Цилиндрома встречается чаще у женщин, проявляется преимущественно в молодом возрасте. Представляет собой обычно множественные узловатые опухоли, внешне сходные с помидорами, каштанами или гроздьями винограда, располагающиеся главным образом на волосистой части головы или лице. Иногда опухоль занимает почти всю поверхность головы, напоминая тюрбан. Кожа…
Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…
