20 апреля 2009

Бактериальные токсикоинфекции

После употребления в пищу продуктов, зараженных бактериями, возникают острые заболевания (токсикоинфекции), клиническая картина которых напоминает отравления некоторыми ядами.

Возбудителями гоксикоинфекций могут быть сальмонеллы, кишечные палочки, протей, палочка Perfringens, стрептококки, стафилококки и др. Перечисленные микроорганизмы широко распространены в окружающей сред» и легко могут попадать в продукты питания при нарушении основных правил гигиены и санитарии. Наиболее часто заражению сальмонеллами подвергаются такие продукты, как мясо, яйца, рыба, молоко и молочные продукты. Кроме названных продуктов, возбудители токсикоинфекции очень быстро размножаются в овощных блюдах, вареном картофеле, различных консервах.

Клиническая картина отравления, вызванного разными возбудителями, протекает в основном однотипно. Внезапному началу заболевания обычно предшествует инкубационный период продолжительностью от нескольких часов до суток. Затем появляются тошнота, схваткообразные боли в животе, рвота, частый жидкий стул, иногда повышается температура, присоединяются головная боль, общая разбитость, слабость. При тяжелых отравлениях может развиться коллапс Неотложная помощь и лечение. Лечебные мероприятия начинают с очищения желудка. Повторно промывают желудок через зонд большим количеством воды. Затем больному вводят внутрь солевое слабительное (сульфат натрия или сульфат магния).

Применяют антибиотики, сульфаниламидные препараты и производные оксихинолина. Из антибиотиков целесообразно назначать левомицетин, из сульфаниламидных препаратов показан фталазол, из производных оксихинолина можно использовать энтеросептол (0,25 г 3 раза в день) или мексаформ (1– 2 таблетки 3 раза в день). В случае развития коллапса под кожу вводят кофеин (1 мл 10% раствора) и камфору (2–3 мл 20% раствора), внутримышечно кордиамин (1 мл 25% раствора), внутривенно капельно норадреналин (1–2 мл 0,2% раствора) в 5% растворе глюкозы (500 мл). Показаны внутривенные введения хлорида кальция (10 мл 10% раствора), внутримышечные – глюкокортикостероидов.

При наличии схваткообразных болей в животе под кожу вводят атропин (1 мл 0,1% раствора) или но-шпу (2 мл 2% раствора). При сердечно-сосудистой недостаточности применяют сердечные гликозиды.

Для устранения упорной рвоты можно назначить этаперазин.

При нарушениях водно-солевого обмена внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы до 2–3 л/сут. Показана витаминотерапия. Помимо лекарственной терапии, применяют диетотерапию. В первый день для больного лучше всего полное голодание (жидкость не ограничивают). В дальнейшем постепенно расширяют меню и переходят на общий стол.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Клещевина (Ricinus communis L.), семейство молочайные. Местные названия: турецкая конопля, касторка, рицина. Распространена на юге Европейской части СНГ, на Кавказе, в Средней Азии. За рубежом встречается во всех странах субтропической и тропической зон. Культивируется с целью получения из семян касторового масла. В семенах клещевины содержится токсический альбумин рицин. Токсическое действие рицина основано главным образом на…

Пищевые отравления, которые называются ботулизмом, вызываются токсином, выделяемым микроорганизмами Clostridium botulinum. В настоящее время известно шесть типов возбудителей ботулизма, обозначаемых буквами латинского алфавита А, В, С, D, E, F. Палочковидные бактерии ботулинуса развиваются преимущественно в анаэробной среде. Они могут размножаться и вырабатывать токсин внутри больших кусков мяса, рыбы, ветчины, колбасы или в герметически закрытых консервных…

Мир растений, окружающий человека, чрезвычайно богат видами, содержащими различные физиологически активные вещества. Многие из них используются в медицине в качестве лекарственных средств, некоторые чрезвычайно токсичны и известны человеку с древних времен в качестве ядов. Отравления растительными ядами обычно происходят вследствие употребления в пищу плодов, листьев или корней ядовитых растений, принимаемых по незнанию за съедобные. При…

Болиголов пятнистый (Conium maculatum L.), семейство зонтичные. Местные названия: пятнистый омег, головолом, вяха, вонючка, дегтярка, булав, пригмедь. Распространен в СНГ повсеместно. Имеет ветвистый стебель, голый с синеватым налетом, книзу с темно-красными пятнами. Листочки яйцевидно-овальные, перисторассеченные. В стеблях, семенах и листьях содержатся алкалоиды: котик, ко н-гидрин, коницеин, метилкониин. Отравление обычно происходит в результате употребления в пищу…

Чемерица лобеля (Veratrum Lobelianum Bernh.), семейство лилейных. Местные названия: чемеричник, смертоед, чихотка, волчок, кукольник, чемерка, чемерник. Чемерица широко распространена в Северном полушарии. В СНГ имеется несколько видов чемерицы (белая, черная, даурская и др.). В чемерице содержатся алкалоиды, в частности протовератрин, вератрозин и др. За рубежом протовератрин используется для лечения гипертонической болезни. Алкалоиды чемерицы понижают артериальное…