23 апреля 2009

Бронхиальная астма

Приступообразное заболевание, с генерализованной обструкцией дыхательных путей, вызванной сенсибилизацией организма аллергенами. В патогенезе приступов бронхиальной астмы проявляется спазм бронхиальной мускулатуры (бронхоспазм), набухание и отек слизистой оболочки бронхов, усиленное выделение вязкой слизистой мокроты, с закупоркой ею периферических бронхов.

По современной классификации (А. Д. Адо, П. К. Булатов, 1969) выделяют две основные формы бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическую (атоническую) и инфекционно-аллергическую. Инфекционная сенсибилизация как причина бронхиальной астмы в основном связана с воспалительным заболеваниями органов дыхания. В патогенезе бронхиальной астмы в настоящее время основная роль отводится гиперчувствительности бронхиального дерева, которая обусловлена наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, повреждающим действием аллергенов и аутоаллергенов на слизистую оболочку дыхательных путей, которая при наличии инфекционного процесса сама становится антигенной и источником образования аутоантител.

Механизм возникновения приступа бронхиальной астмы связан с высвобождением под воздействием реакции антиген — антитело различных биологически активных веществ и влиянием их на рецепторный аппарат нервной системы. Вследствие этого наступает перевозбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Физические методы лечения могут применяться для купирования нетяжелых приступов бронхиальной астмы.

Для этой цели используют отрицательную аэроионизацию и ингаляции высокодисперсных аэрозолей бронхоспазмолитических средств: новодрина, эуспирана, изадрина, алупента, галидора, эуфиллина, эфедрина, адреналина, атропина, астмолизина, dyspneinhac (сочетание адреналина и теофиллина) и др. Ингаляции аэрозолей проводятся карманными ингаляторами и аэрозольными аппаратами (4—5 раз в день по нескольку вдыханий с перерывами). Ингаляции аэроионов (отрицательных или при специальных показаниях положительных) проводятся в течение 30— 60 мин. Наиболее эффективными являются ингаляции электроаэрозолей, которые вследствие своей дисперсности и устойчивости достигают альвеол.

Одновременно в стадии приступа можно использовать: электрическое поле УВЧ на область грудной клетки олиготермическими или атермическими дозами продолжительностью от 10 до 20 мин (методика № 117), облучение области грудной клетки лампами соллюкс, Минина или инфракрасных лучей по» 20—30 мин (методика № 139).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов



Для подавления аллергической реактивности и улучшения функционального состояния нервной системы больным бронхиальной астмой назначают кальций-электрофорез, бром-электрофорез, магний-электрофорез по методике общего воздействия (методика № 16а), при плотности тока 0,05—0,08 мА/см2, через день, по 12—20 мин, на курс до 15 процедур, ультрафиолетовое эритемное облучение (3—4 биодозы) последовательно чередующимися полями на передней, задней и боковых поверхностях грудной клетки…

Бронхоэктатическая болезнь — расширение бронхов, сопровождаемое деструктивным поражением стенки бронхов и окружающей ткани. При этом в расширенных бронхах накапливается гнойное содержимое, нарушается дренажная функция бронхов, развиваются ателектазы и склероз пораженного сегмента легкого. Бронхоэктазы являются завершением прогрессирующего гнойного деструктивного бронхита. Изменения в легких при этом носят вторичный характер. Причина бронхоэктазов — рецидивирующие бронхиты, перенесенная в детском…

Плеврит экссудативный Лечение экссудативного плеврита проводится антитуберкулезными, антиревматическими и антиаллергическими средствами. Физические методы лечения применяются в сочетании с медикаментами: лечебная гимнастика (дыхательные упражнения) в период рассасывания выпота во избежание образования массивных плевральных спаек; облучение лампой соллюкс или Минина (методика № 139) ежедневно или через день по 20—30 мин, при исключении туберкулеза легких, после рассасывания экссудата;…

Методы физической терапии при крупозной пневмонии должны применяться в сочетании с медикаментозными средствами этиологического действия. Назначение их имеет целью ускорить рассасывание воспалительных инфильтратов, уменьшить явления интоксикации, улучшить вентиляцию легких и кровообращение в них, усилить мобилизацию защитных, иммунных процессов в организме больного. Применение физических факторов в комплексе с ранней антибактериальной терапией укорачивает период заболевания и предотвращает…

Острое инфекционное заболевание различной этиологии с воспалительным процессом в дольках легких. В зависимости от числа долек, вовлеченных в воспалительный процесс, различают мелкоочаговые, крупноочаговые и сливные бронхопневмонии, в последние годы — сегментарные. Очаговые пневмонии могут возникать как самостоятельное заболевание и как вторичное (гипостатическая, аспирационная, ателектатическая, метастатическая пневмонии). Физические факторы применяются после стихания острых явлений заболевания и…