24 апреля 2009

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (питьевое лечение)

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект.

При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных воспалительным отеком слизистой оболочки выходной части желудка или кратковременным спазмом привратника, минеральную воду назначают в небольших количествах — 0,5 или 1/4 стакана 1—2 раза в день. При обострениях язвенной болезни питьевое лечение не показано. Приведенная методика применения минеральных вод рекомендуется больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при любом исходном состоянии секреторной функции желудка, а также больным язвенной болезнью желудка, сопровождающейся повышенной и нормальной кислотностью при локализации язвы на малой кривизне желудка.

Больным, особенно среднего и пожилого возраста, у которых язва в течение нескольких лет не проявляет наклонности к заживлению и сопровождается падением кислотности, не следует стремиться к уменьшению секреторной функции желудка. Им назначают минеральные воды за 20—30 мин до приема пищи (если не требуется других терапевтических мероприятий).

Во внекурортных условиях воду следует подогревать до 33—40 оС, при этом удаляется избыток свободной углекислоты, оказывающей стимулирующее действие на секрецию желудка. Теплые минеральные воды способствуют также улучшению моторно-эвакуаторной функции желудка, уменьшению спастических явлений, что имеет значение при лечении этой категории больных. Больным язвенной болезнью рекомендуются слабоминерализованные воды, из которых наибольшее применение нашли боржоми, смирновская, славяновская, ессентуки № 4, пятигорский нарзан теплый и холодный, саирме, джермук, джава, березовская, московская.

Для седативной терапии рекомендуются водные процедуры — радоновые ванны с содержанием радона 36,4—72,8 нКи/л (100—200 ЕМ), хвойные, хвойно-радоновые, хлоридные натриевые (2%), жемчужные, кислородные. Ванны назначают температуры 36—37 °С, через день либо 2 дня подряд с последующим днем отдыха, длительность процедуры 10—15 мин, на курс 10—12—15 ванн.

Одним из наиболее эффективных методов является грязелечение, которое применяют в фазе затухающего обострения или ремиссии заболевания. Лечебную грязь используют в виде аппликаций температуры 38—40 °С, причем первые 2 процедуры проводят при температуре 38 °С, а затем повышают ее постепенно до 40 °С, длительность процедур 10—15 мин, через день, всего 8—10 процедур (методика №219).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Полипы желудка представляют собой доброкачественные опухоли слизистой оболочки желудка, располагающиеся на ножке или широком основании. Локализуются чаще в антральном отделе желудка, могут быть единичными или множественными. Полипоз протекает на фоне гастрита с секреторной недостаточностью, сопровождающегося глубоким угнетением секреторной функции желудка. Лечебное питание: диета № 2, при обострении гастрита — № 1 с ограничением молока в…

В последние годы с целью анальгезирующего и трофического действия применяют диадинамические токи: электроды площадью по 200 см2 помещают на пилородуоденальную область и симметрично сзади в области D7 — D11. Применяют в течение 1 мин двухтактный фиксированный ток и затем в течение 1 мин — однотактный фиксированный ток, проводя такое чередование 4—5 раз. Сила тока —…

Гепатит хронический — поражение печеночных клеток, сопровождающееся изменением функциональной способности этого органа. В настоящее время наиболее распространенной является точка зрения о доминирующем значении болезни Боткина в происхождении хронических гепатитов. Вместе с тем нередко заболевание может возникнуть в результате других острых и хронических инфекций, особенно кишечных, а также вследствие поражения печеночной ткани разнообразными токсическими веществами. Лечение…

Дискинезия желчных путей Функциональные изменения желчного пузыря и желчных путей при этом заболевании обусловлены в основном нарушением центральной нервной регуляции. На первом этапе заболевания воспалительных изменений может и не быть, в дальнейшем цискинезии желчного пузыря, желчных путей могут привести к застою желчи, ее инфицированию, изменению ее физико-химических свойств, к развитию вторичного холецистита. Показана в основном…

Большое число хронических колитов возникает в результате перенесенной в прошлом дизентерии, при этом возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение и нарушения кишечника поддерживаются теми изменениями морфологического и функционального характера, которые остаются после первично перенесенной инфекции. Из других, реже встречающихся, этиологических причин колитов следует отметить интоксикации (пищевые), паразитарные поражения, токсикоинфекции, колиты сегментарные различной этиологии и…