23 апреля 2009

Гипертоническая болезнь (ишемия почек)

Для уменьшения ишемии почек при гипертонической болезни I и особенно II стадий применяют индуктотермию в олиготермической дозировке (сила анодного тока 120—130 мА, продолжительность процедур 10 мин) на поясничную область (методика № 104) ежедневно или через день, всего 15— 20 процедур. Применяется оксигенотерапия в кислородной палатке при концентрации кислорода 40—50% с подачей его в систему со скоростью 6—8 л/мин. Длительность процедуры 15—30 мин, ежедневно, на курс лечения 15—20 процедур.

Перечисленные методы физической терапии наиболее эффективны в I и ПА стадиях гипертонической болезни. Их можно проводить и в период стабилизации артериального давления во IIБ и IIIА стадиях без тяжелой сердечной, коронарной и почечной недостаточности в комплексе с медикаментозными средствами (бета-блокаторы, салуретики, антагонисты альдостерона, ганглиоблокаторы, блокаторы симпатической нервной системы, препараты раувольфии и др.).

Больным с гипертонической болезнью I и II стадии без выраженного преобладания процесса возбуждения рекомендуется применение углекислых ванн с содержанием углекислоты до 1—1,5 г/л, сульфидных с содержанием сероводорода до 150 мг/л. Больным с невротическим синдромом, выраженным преобладанием процессов возбуждения назначают азотные, кислородные, хлоридные натриевые ванны (содержание хлорида натрия до 30 г/л), йодобромные, хвойные, соляно-хвойные, жемчужные и радоновые ванны (содержание радона до 36,4—109,2 нКи/л (100—300 ед. Махе).

Радоновым ваннам отдается предпочтение при сопутствующем патологическом климаксе, гипертиреозе. Противопоказаниями к применению общих ванн являются наклонность к динамическим нарушениям мозгового и коронарного кровообращения, недостаточность кровообращения выше IБ стадии, выраженные явления атеросклеротического кардиосклероза с хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп, гипертоническая болезнь ШБ стадии, недавно перенесенный инфаркт миокарда (до года) или инсульт и общие противопоказания для применения бальнеотерапии.

Бальнеотерапия в виде четырех- или двухкамерных ванн (ножных и ручных) применяется при стойкой артериальной гипертонии (IIБ и IIIА стадии) гипертонической болезни, осложненной постинфарктным кардиосклерозом, последствиями мозгового инсульта или хронической коронарной недостаточностью второй и третьей групп. Местные ванны назначают через день, температурой 37 °С, продолжительностью 8—12 мин, всего 12—14 ванн.

При гипертонической болезни I и IIА стадий с повышенной возбудимостью нервной системы применяют: влажные укутывания (методика № 179) по 40—45 мин, души температурой 35—37 °С, продолжительностью от 2 до 5 мин, ежедневно или через день, всего 8—12 процедур (методики № 181—185), при сопутствующем ожирении — подводный душ-массаж при давлении 1,5—2 ат, по 8—12 мин, через день, всего 8—10 процедур (методика № 189). При уравновешенных нервных процессах назначают души более низкой температуры (34—33 °С) и меньшей продолжительности (до 3 мин). При гипертонической болезни I стадии применяются лечебная гимнастика, дозированная ходьба — терренкур, туризм, лыжи, коньки, плавание, гребля, спортивные игры (городки, волейбол, бадминтон). При гипертонической болезни II стадии применяют лечебную гимнастику, прогулки пешеходные и на лыжах.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



При сопутствующей гипертонической болезни ПБ стадии без хронической коронарной недостаточности, постинфарктного кардиосклероза и без последствий нарушения мозгового кровообращения, без почечной недостаточности применение перечисленных физических методов лечения также не противопоказано. Их следует применять на фоне медикаментозной терапии. Лечение в доклиническом периоде атеросклероза лиц с факторами риска проводят с включением физических методов, направленных на выравнивание функционального состояния…

Гипотоническую болезнь рассматривают как заболевание, вызванное первичными нарушениями центрального нервного аппарата, регулирующего артериальное давление. Большое значение придается нарушениям гормональной регуляции тонуса артериальных сосудов. Гипотонические состояния обусловлены другими заболеваниями (инфекции, интоксикации, заболевания органов пищеварения, гипотиреоз и др.). Лечение состоит из мероприятий, направленных на лечение невроза, тренировку сердечно-сосудистой системы. Физические методы лечения применяются при всех стадиях заболевания….

Патологический процесс в коронарных сосудах развивается очень часто, нередко бывает наиболее ранним и главным проявлением атеросклероза, хотя во многих случаях и сочетается с атеросклерозом аорты, мозговых, почечных и периферических артерий. Он является наиболее частой причиной ишемической болезни сердца. Выделяют I (ищемическую), II (тромбонекротическую) и III (склеротическую) стадии коронарного атеросклероза. Атеросклероз почечных артерий. Атеросклероз почечных артерий…

При повышенной возбудимости нервной системы применяют радоновые ванны с содержанием радона 36,4— 72,8 нКи/л (100—200 ЕМ), сульфидные ванны с содержанием сероводорода до 50—100 мг/л либо углекислые ванны с содержанием углекислоты до 1,5 г/л температурой 36—35 °С, а также кислородные, жемчужные, хвойные, хлоридные натриевые ванны с содержанием хлорида натрия от 10 до 30 г/л (методики №…

Поражение сердца при атеросклерозе коронарных артерий обусловлено развитием соединительной ткани в миокарде вследствие недостаточности кровообращения его и образованием в сердечной мышце некрозов. Патогенетически выделяют ишемический кардиосклероз, постнекротический (постинфарктный), смешанный вариант, при котором фиброзная ткань в миокарде развивается в результате как длительной ишемии, так и некрозов миокарда вследствие несоответствия потребности в кислороде и доставки его кровью…