Атеросклероз с сопутствующей гипертонической болезнью
При сопутствующей гипертонической болезни ПБ стадии без хронической коронарной недостаточности, постинфарктного кардиосклероза и без последствий нарушения мозгового кровообращения, без почечной недостаточности применение перечисленных физических методов лечения также не противопоказано. Их следует применять на фоне медикаментозной терапии.
Лечение в доклиническом периоде атеросклероза лиц с факторами риска проводят с включением физических методов, направленных на выравнивание функционального состояния центральной нервной системы и устранение нервно-сосудистых и обменных нарушений. С этой целью применяют электросон (методика № 81), электроаэрозоли транквилизаторов (методика № 165), радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, хлоридные натриевые ванны (методики № 188, 208, 210, 211, 212), питье минеральных вод, оказывающих желчегонное действие (ессентуки № 4 и 17, смирновская, боржоми и др.), по 175—200 мл 3 раза в день за 30—40 мин до еды в подогретом виде (40— 42 °С).
В комплекс обязательно включают ЛФК, занятия спортом, диету. Показан массаж прекардиальной области и рефлексогенных зон сердца (при выраженных кардиалгиях) или массаж воротниковой зоны (при лабильности артериального давления, головных болях, бессоннице). Атеросклероз аорты часто и длительно протекает бессимптомно, захватывает грудную и брюшную аорту. Иногда при атеросклерозе грудной аорты ощущаются неопределенные, а иногда и выраженные загрудинные боли (аорталгия).
Боли распространяются вверх, в правую и левую руку, иногда в верхнюю часть живота, держатся подолгу, возникают в покое. Аорталгии нередко сочетаются со стенокардией и систолической гипертонией. Лечение во многом определяется клинической картиной атеросклероза аорты, наличием аневризмы, распространенностью атеросклероза и тяжестью поражения сосудов других органов.
Ввиду того что атеросклероз аорты часто сочетается с атеросклерозом коронарных артерий, лечебные факторы и методики лечения применяют те же, что и при атеросклерозе коронарных артерий. При преобладании симптомов нарушения кровообращения в периферических артериях методики лечения совпадают с таковыми при атеросклерозе периферических артерий.
При гипертензионном синдроме назначают: гальванический воротник или гальванический воротник с эуфиллином (методика № 11). При расстройстве мозгового кровообращения лечение физическими факторами такое же, как при атеросклерозе церебральных артерий.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
При коронарном атеросклерозе с выраженной хронической коронарной недостаточностью (вторая группа) назначают дождевой душ, влажные укутывания, как и больным первой группы. Проводят местные ножные и ручные ванны (методика № 192) температурой 37 °С, продолжительностью 10—15 мин, через день или два дня подряд с последующим днем отдыха. Начинают лечение двухкамерными ваннами, после 3—4 ванн переходят на четырехкамерные….
Страдание развивается вследствие понижения сократительной функции миокарда. В основе патогенеза сердечной недостаточности лежат биохимические, дистрофические и анатомические изменения миокарда. Различают три стадии сердечной недостаточности. Физическая терапия применяется только в I стадии сердечной недостаточности, во II стадии (фаза А) она может быть применена только в комбинации с соответствующим медикаментозным лечением. Наиболее патогенетически обоснованными являются методы тренирующей…
При тахи- и брадикардии в исходе пульс не является достаточно информативным показателем, тогда ориентируются на субъективные ощущения больного, на показатели артериального давления и ЭКГ. Темп и продолжительность ходьбы являются сугубо индивидуальными, поэтому их устанавливают каждому-больному с учетом его функциональных возможностей. С 7—10-го дня начала ходьбы подключают подъемы и спуски по межэтажной лестнице с ежедневным прибавлением…
Расстройства сердечно-сосудистой системы как результат патологических влияний со стороны нервной системы определяют как функциональные, нейрогенные. Применяются и другие термины: нейроциркуляторная астения, солдатское сердце, раздраженное сердце, вегетативный невроз и др. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы могут быть вызваны различными патологическими состояниями любого отдела нервной системы, регулирующего деятельность сердца и сосудов, поэтому они не являются самостоятельной нозологической формой,…
Указанные физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными средствами можно применять при недостаточности кровообращения не выше II стадии, при хронической коронарной недостаточности у больных всех трех групп, но без стенокардии покоя и сердечной астмы. Начиная с 7—10-й недели от начала инфаркта миокарда, в качестве дополнительного тренирующего фактора назначают двухкамерные (ножные или ручные) сульфидные, углекислые, радоновые, йодобромные…
