Атеросклероз с сопутствующей гипертонической болезнью

При сопутствующей гипертонической болезни ПБ стадии без хронической коронарной недостаточности, постинфарктного кардиосклероза и без последствий нарушения мозгового кровообращения, без почечной недостаточности применение перечисленных физических методов лечения также не противопоказано. Их следует применять на фоне медикаментозной терапии.

Лечение в доклиническом периоде атеросклероза лиц с факторами риска проводят с включением физических методов, направленных на выравнивание функционального состояния центральной нервной системы и устранение нервно-сосудистых и обменных нарушений. С этой целью применяют электросон (методика № 81), электроаэрозоли транквилизаторов (методика № 165), радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, хлоридные натриевые ванны (методики № 188, 208, 210, 211, 212), питье минеральных вод, оказывающих желчегонное действие (ессентуки № 4 и 17, смирновская, боржоми и др.), по 175—200 мл 3 раза в день за 30—40 мин до еды в подогретом виде (40— 42 °С).

В комплекс обязательно включают ЛФК, занятия спортом, диету. Показан массаж прекардиальной области и рефлексогенных зон сердца (при выраженных кардиалгиях) или массаж воротниковой зоны (при лабильности артериального давления, головных болях, бессоннице). Атеросклероз аорты часто и длительно протекает бессимптомно, захватывает грудную и брюшную аорту. Иногда при атеросклерозе грудной аорты ощущаются неопределенные, а иногда и выраженные загрудинные боли (аорталгия).

Боли распространяются вверх, в правую и левую руку, иногда в верхнюю часть живота, держатся подолгу, возникают в покое. Аорталгии нередко сочетаются со стенокардией и систолической гипертонией. Лечение во многом определяется клинической картиной атеросклероза аорты, наличием аневризмы, распространенностью атеросклероза и тяжестью поражения сосудов других органов.

Ввиду того что атеросклероз аорты часто сочетается с атеросклерозом коронарных артерий, лечебные факторы и методики лечения применяют те же, что и при атеросклерозе коронарных артерий. При преобладании симптомов нарушения кровообращения в периферических артериях методики лечения совпадают с таковыми при атеросклерозе периферических артерий.

При гипертензионном синдроме назначают: гальванический воротник или гальванический воротник с эуфиллином (методика № 11). При расстройстве мозгового кровообращения лечение физическими факторами такое же, как при атеросклерозе церебральных артерий.


«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов