Этапы установления правильного диагноза в зависимости от локализации опухоли в ободочной кишке - Методы исследования и диагностика осложненного рака ободочной кишки - Осложненный рак ободочной кишки - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
22 апреля 2011

Этапы установления правильного диагноза в зависимости от локализации опухоли в ободочной кишке

Этапы установления правильного диагноза в зависимости от локализации опухоли в ободочной кишке

Этапы установления диагноза Всего больных Локализация опухоли
правая половина кишка поперечная ободочная левая половина сигмовидная кишка
До госпитализации в стационар 146 42 13 16 75
В стационаре до операции 150 58 7 12 73
Во время операции 56 24 8 24
Итого 352 124 20 36 172

Исследованиями Г. Д. Вилявина и А. У. Нурова (1969), Ж. М. Юхвидовой (1974), D. Valdes Dapena (1971), К. W. Falterman и соавт. (1974) и др. показаночто длительность заболевания от появления первых клинических признаков до установления правильного диагноза и начала лечения составляет от 6 мес до 1 1/2—2 лет.

В наших наблюдениях эти сроки колебались от нескольких дней до 2 лет и в среднем продолжителы ность заболевания от момента появления первых при знаков его до госпитализации больных в специализированное лечебное учреждение и начала лечения составила 11,7 мес.

Для выявления основных моментов, обусловливающих запущенность рака ободочной кишки, мы сочли целесообразным продолжительность заболевания от появления первых клинических признаков до выполнения оперативного вмешательства разделить на три этапа длительность клинического проявления заболевания до первого обращения больного за медицинской помощью, период от посещения врача до установления правильного диагноза, промежуток времени с момента установления диагноза до госпитализации больного в специализированное лечебное учреждение и начала лечения.


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



Изучение первичной обращаемости больных к врачам различных специальностей позволило установить, что большинство из них обращаются к участковым терапевтам и хирургам (45,7 и 35,3% соответственно). В связи с этим на специалистов указанного профиля ложится большая доля ответственности за своевременную диагностику рака ободочной кишки. Между тем недостаточная осведомленность врачей общей поликлинической сети в вопросах ранних клинических проявлений…

Продолжительность периода установления правильного диагноза составила в среднем 6,5±0,3 мес. При этом выявленазависимость: чем проксимальнее располагалась опухоль, тем больше времени требовалось для установления диагноза. Так, для рака правой половины ободочной кишки этот период составил в среднем 8,±0,5 мес, поперечной ободочной кишки — 6,6±1,мес, левой половины— 5,9+0,9 мес и сигмовидной — 5,5±0,3 мес. У 239 (67,9%)…

Несмотря на большие диагностические возможности эндоскопического метода, рентгенодиагностике по-прежнему отводят ведущую роль в выявлении рака ободочной кишки. Ее проводят на основе тщательного учета клиникоанатомических и эндоскопических данных [Соколов Ю. Н., Антонович В. Б., 1981В этих случаях рентгенолог может внимательнее исслевдовать те отделы кишки, которые вероятнее всего поражены злокачественным процессом. Сначала исследуя органы грудной клетки для…

Нарушениефункции илеоцекального сфинктера наступает в поздних стадиях непроходимости толстой кишки, и тогда скопление газа и уровни жидкости обнаруживают также в тонкой кишке. Наличие газа и горизонтальных уровней жидкости в ободочной и тонкой кишке является симптомом, патогномоничным для кишечной непроходимости. Важным отличительным признаком непроходимости тонкой кишки является отсутствие чаш Клойбера в толстой кишке. Отличие толстокишечных чаш…

Перфорация ободочной кишки

Перфорация ободочной кишки при раке приводит к появлению в брюшной полости свободного газа, который иногда может быть выявлен рентгенологически. В наших наблюдениях свободный газ в брюшной полости был обнаружен лишь у одного больного с диастатической перфорацией купола слепой кишки. При осложнении рака ободочной кишки перифокальным воспалением на обзорных рентгенограммах брюшной полости могут быть выявлены изображения…