Этапы установления правильного диагноза в зависимости от локализации опухоли в ободочной кишке
Этапы установления правильного диагноза в зависимости от локализации опухоли в ободочной кишке
| Этапы установления диагноза | Всего больных | Локализация опухоли | |||
| правая половина | кишка поперечная ободочная | левая половина | сигмовидная кишка | ||
| До госпитализации в стационар | 146 | 42 | 13 | 16 | 75 |
| В стационаре до операции | 150 | 58 | 7 | 12 | 73 |
| Во время операции | 56 | 24 | — | 8 | 24 |
| Итого | 352 | 124 | 20 | 36 | 172 |
Исследованиями Г. Д. Вилявина и А. У. Нурова (1969), Ж. М. Юхвидовой (1974), D. Valdes Dapena (1971), К. W. Falterman и соавт. (1974) и др. показаночто длительность заболевания от появления первых клинических признаков до установления правильного диагноза и начала лечения составляет от 6 мес до 1 1/2—2 лет.
В наших наблюдениях эти сроки колебались от нескольких дней до 2 лет и в среднем продолжителы ность заболевания от момента появления первых при знаков его до госпитализации больных в специализированное лечебное учреждение и начала лечения составила 11,7 мес.
Для выявления основных моментов, обусловливающих запущенность рака ободочной кишки, мы сочли целесообразным продолжительность заболевания от появления первых клинических признаков до выполнения оперативного вмешательства разделить на три этапа длительность клинического проявления заболевания до первого обращения больного за медицинской помощью, период от посещения врача до установления правильного диагноза, промежуток времени с момента установления диагноза до госпитализации больного в специализированное лечебное учреждение и начала лечения.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Несмотря на большие диагностические возможности эндоскопического метода, рентгенодиагностике по-прежнему отводят ведущую роль в выявлении рака ободочной кишки. Ее проводят на основе тщательного учета клиникоанатомических и эндоскопических данных [Соколов Ю. Н., Антонович В. Б., 1981В этих случаях рентгенолог может внимательнее исслевдовать те отделы кишки, которые вероятнее всего поражены злокачественным процессом. Сначала исследуя органы грудной клетки для…
Нарушениефункции илеоцекального сфинктера наступает в поздних стадиях непроходимости толстой кишки, и тогда скопление газа и уровни жидкости обнаруживают также в тонкой кишке. Наличие газа и горизонтальных уровней жидкости в ободочной и тонкой кишке является симптомом, патогномоничным для кишечной непроходимости. Важным отличительным признаком непроходимости тонкой кишки является отсутствие чаш Клойбера в толстой кишке. Отличие толстокишечных чаш…
Перфорация ободочной кишки при раке приводит к появлению в брюшной полости свободного газа, который иногда может быть выявлен рентгенологически. В наших наблюдениях свободный газ в брюшной полости был обнаружен лишь у одного больного с диастатической перфорацией купола слепой кишки. При осложнении рака ободочной кишки перифокальным воспалением на обзорных рентгенограммах брюшной полости могут быть выявлены изображения…
Эндофитный рак сигмовидной кишки Основными этапами применения этого метода являются: клизменное введение бариевой взвеси — ирригоскопия, введение в толстую кишку воздуха после освобождения кишки от бария—метод двойного контрастирования, заполнение ободочной кишки воздухом, используемым в качестве единственной контрастной среды, — пневмоколоно графия. Успех исследования в значительной степени зависит от качества подготовки кишечника. Ряд авторов [Кунцевич Д….
Язвенно инфильтративный рак сигмовидной кишки Исследование толстой кишки методом ретроградноговведения жидкой бариевой взвеси состоит из двух этапов: тугого выполнения контрастной взвесью толстой кишки и изучения рельефа слизистой оболочки послеее опорожнения. При заполнении кишки контрастной взвесью рентгенологически может быть выявлено стойкое органическое сужение вплоть до остановки продвижения контрастного вещества, обусловленное обтурацией просвета кишки экзофитно или эндофитно…
