Эндофитный рак сигмовидной кишки
Эндофитный рак сигмовидной кишки
Основными этапами применения этого метода являются: клизменное введение бариевой взвеси — ирригоскопия, введение в толстую кишку воздуха после освобождения кишки от бария—метод двойного контрастирования, заполнение ободочной кишки воздухом, используемым в качестве единственной контрастной среды, — пневмоколоно графия.
Успех исследования в значительной степени зависит от качества подготовки кишечника. Ряд авторов [Кунцевич Д. Е., 1965; Ганичкин А. М., 1970; Власов П. В., 1971; Альтшуллер Е. Н. и др., 1972] придают особое значение соблюдению в течение 2—3 дней до исследования специальной диеты, направленной на уменьшение газообразования: ограничивают прием молока, продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, черного хлеба. И, наоборот, включают в пищевой рацион мясные бульоны, омлеты, яйца, манную кашу, сухари, белый хлеб.
За сутки до исследования больной принимает слабительные, чаще всего 30—40 мл касторового масла. Е. Г. Фридман (1981) для очистки кишечника рекомендует применять изофенин по следующей схеме: в 12 ч накануне исследования одна таблетка (0,0г), спустя 30—40 мин еще две таблетки и в 20 ч — две — три таблетки. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969), Д. Е. Кунцевич (1965) предостерегают от назначения солевых слабительных, которые, по их мнению, вызывают метеоризм, усиливают перистальтику и приводят к спастическому сокращению кишки.
Вечером накануне и утром за 2—3 ч до исследования больному ставят одну—две очистительные клизмы. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969) рекомендуют делать клизму с теплым отваром ромашки, П. В. Власенко (1971)—использовать 1—1,5 л теплого 0,5% раствора танина, Т. Фридман (1981) к 1,5 л кипяченой воды предлагает добавлять 1,5 чайной ложки поваренной соли (изотонический раствор хлорида натрия).
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Несмотря на большие диагностические возможности эндоскопического метода, рентгенодиагностике по-прежнему отводят ведущую роль в выявлении рака ободочной кишки. Ее проводят на основе тщательного учета клиникоанатомических и эндоскопических данных [Соколов Ю. Н., Антонович В. Б., 1981В этих случаях рентгенолог может внимательнее исслевдовать те отделы кишки, которые вероятнее всего поражены злокачественным процессом. Сначала исследуя органы грудной клетки для…
Нарушениефункции илеоцекального сфинктера наступает в поздних стадиях непроходимости толстой кишки, и тогда скопление газа и уровни жидкости обнаруживают также в тонкой кишке. Наличие газа и горизонтальных уровней жидкости в ободочной и тонкой кишке является симптомом, патогномоничным для кишечной непроходимости. Важным отличительным признаком непроходимости тонкой кишки является отсутствие чаш Клойбера в толстой кишке. Отличие толстокишечных чаш…
Перфорация ободочной кишки при раке приводит к появлению в брюшной полости свободного газа, который иногда может быть выявлен рентгенологически. В наших наблюдениях свободный газ в брюшной полости был обнаружен лишь у одного больного с диастатической перфорацией купола слепой кишки. При осложнении рака ободочной кишки перифокальным воспалением на обзорных рентгенограммах брюшной полости могут быть выявлены изображения…
Язвенно инфильтративный рак сигмовидной кишки Исследование толстой кишки методом ретроградноговведения жидкой бариевой взвеси состоит из двух этапов: тугого выполнения контрастной взвесью толстой кишки и изучения рельефа слизистой оболочки послеее опорожнения. При заполнении кишки контрастной взвесью рентгенологически может быть выявлено стойкое органическое сужение вплоть до остановки продвижения контрастного вещества, обусловленное обтурацией просвета кишки экзофитно или эндофитно…
При пенетрации опухоли в соседние полые органы с образованием внутреннего свища можно получить его рентгенологическое изображение. Тем не менее из-за значительной контрастности бариевой взвеси могут остаться не выявленными мелкие опухоли и полипы, ограниченная инфильтрация стенки кишки. Для выявления тонких структурных изменений в кишечной стенке производят ее изучение после освобождения кишки от бариевой взвеси. Изучение рельефа…
