22 апреля 2011

Эндофитный рак сигмовидной кишки


Эндофитный рак сигмовидной кишки

Эндофитный рак сигмовидной кишки


Основными этапами применения этого метода являются: клизменное введение бариевой взвеси — ирригоскопия, введение в толстую кишку воздуха после освобождения кишки от бария—метод двойного контрастирования, заполнение ободочной кишки воздухом, используемым в качестве единственной контрастной среды, — пневмоколоно графия.

Успех исследования в значительной степени зависит от качества подготовки кишечника. Ряд авторов [Кунцевич Д. Е., 1965; Ганичкин А. М., 1970; Власов П. В., 1971; Альтшуллер Е. Н. и др., 1972] придают особое значение соблюдению в течение 2—3 дней до исследования специальной диеты, направленной на уменьшение газообразования: ограничивают прием молока, продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, черного хлеба. И, наоборот, включают в пищевой рацион мясные бульоны, омлеты, яйца, манную кашу, сухари, белый хлеб.

За сутки до исследования больной принимает слабительные, чаще всего 30—40 мл касторового масла. Е. Г. Фридман (1981) для очистки кишечника рекомендует применять изофенин по следующей схеме: в 12 ч накануне исследования одна таблетка (0,0г), спустя 30—40 мин еще две таблетки и в 20 ч — две — три таблетки. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969), Д. Е. Кунцевич (1965) предостерегают от назначения солевых слабительных, которые, по их мнению, вызывают метеоризм, усиливают перистальтику и приводят к спастическому сокращению кишки.

Вечером накануне и утром за 2—3 ч до исследования больному ставят одну—две очистительные клизмы. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969) рекомендуют делать клизму с теплым отваром ромашки, П. В. Власенко (1971)—использовать 1—1,5 л теплого 0,5% раствора танина, Т. Фридман (1981) к 1,5 л кипяченой воды предлагает добавлять 1,5 чайной ложки поваренной соли (изотонический раствор хлорида натрия).


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков



Исследование толстой кишки методом ретроградноговведения жидкой бариевой взвеси

Язвенно инфильтративный рак сигмовидной кишки Исследование толстой кишки методом ретроградноговведения жидкой бариевой взвеси состоит из двух этапов: тугого выполнения контрастной взвесью толстой кишки и изучения рельефа слизистой оболочки послеее опорожнения. При заполнении кишки контрастной взвесью рентгенологически может быть выявлено стойкое органическое сужение вплоть до остановки продвижения контрастного вещества, обусловленное обтурацией просвета кишки экзофитно или эндофитно…

При пенетрации опухоли в соседние полые органы с образованием внутреннего свища можно получить его рентгенологическое изображение. Тем не менее из-за значительной контрастности бариевой взвеси могут остаться не выявленными мелкие опухоли и полипы, ограниченная инфильтрация стенки кишки. Для выявления тонких структурных изменений в   кишечной стенке производят ее изучение после освобождения кишки от бариевой взвеси. Изучение рельефа…

Для уточнения распространенности ракового процесса за пределы кишечной стенки и выявления перехода опухоли на окружающие органы и ткани проводят дополнительное рентгенологическое исследование на фоне пневмоперитонеума и пневморетроперитонеума. Выявленные при этом изменения не имеют строго специфического характера, так как они могут быть обусловлены не только ростом опухоли, но и перифокальным воспалением. При поражении дистального отдела сигмовидной…

Методы радиоизотопной диагностики рака ободочной кишки служат в основном для определения распространенности процессаК ним относятся сканирование печени и радиоизотопноя исследование лимфатических узлов. Поскольку наиболее часто гематогенные метастазы рака ободочной кишки обнаруживают в печени, их выявлению в процессе обследования больных придают большое значение. Для сканирования печени чаще применяют радиоактивны» изотоп 198 Аи. Уровень накопления и распределения…

По количеству диагностических ошибок рак ободочной кишки стоит на одном из первых мест среди злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта [Григорян А. В., 1966; Петров В. П., 1969; Иноятов И. М. и др., 1974; Федоров Б. П. и др., 1977; Федоров В. Д. и др., 1978; Jensen H. et. al., 1970; Gilbertsen V., 1971; Cohen J., 1975,…