22 апреля 2011

Эндофитный рак сигмовидной кишки


Эндофитный рак сигмовидной кишки

Эндофитный рак сигмовидной кишки


Основными этапами применения этого метода являются: клизменное введение бариевой взвеси — ирригоскопия, введение в толстую кишку воздуха после освобождения кишки от бария—метод двойного контрастирования, заполнение ободочной кишки воздухом, используемым в качестве единственной контрастной среды, — пневмоколоно графия.

Успех исследования в значительной степени зависит от качества подготовки кишечника. Ряд авторов [Кунцевич Д. Е., 1965; Ганичкин А. М., 1970; Власов П. В., 1971; Альтшуллер Е. Н. и др., 1972] придают особое значение соблюдению в течение 2—3 дней до исследования специальной диеты, направленной на уменьшение газообразования: ограничивают прием молока, продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, черного хлеба. И, наоборот, включают в пищевой рацион мясные бульоны, омлеты, яйца, манную кашу, сухари, белый хлеб.

За сутки до исследования больной принимает слабительные, чаще всего 30—40 мл касторового масла. Е. Г. Фридман (1981) для очистки кишечника рекомендует применять изофенин по следующей схеме: в 12 ч накануне исследования одна таблетка (0,0г), спустя 30—40 мин еще две таблетки и в 20 ч — две — три таблетки. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969), Д. Е. Кунцевич (1965) предостерегают от назначения солевых слабительных, которые, по их мнению, вызывают метеоризм, усиливают перистальтику и приводят к спастическому сокращению кишки.

Вечером накануне и утром за 2—3 ч до исследования больному ставят одну—две очистительные клизмы. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969) рекомендуют делать клизму с теплым отваром ромашки, П. В. Власенко (1971)—использовать 1—1,5 л теплого 0,5% раствора танина, Т. Фридман (1981) к 1,5 л кипяченой воды предлагает добавлять 1,5 чайной ложки поваренной соли (изотонический раствор хлорида натрия).


«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



В течение первого месяца клинических проявлений заболевания к врачу обратились только 78 (21,1%) больных, что свидетельствует о несвоевременности обращения больных за медицинской помощью. Через 3 мес и позже от момента появления начальных признаков заболевания обратились к врачу 133 (32,1%) больных. Причиной поздней обращаемости за медицинской помощью у 69 (61,9%) больных было хорошее общее самочувствие и…

Изучение первичной обращаемости больных к врачам различных специальностей позволило установить, что большинство из них обращаются к участковым терапевтам и хирургам (45,7 и 35,3% соответственно). В связи с этим на специалистов указанного профиля ложится большая доля ответственности за своевременную диагностику рака ободочной кишки. Между тем недостаточная осведомленность врачей общей поликлинической сети в вопросах ранних клинических проявлений…

Продолжительность периода установления правильного диагноза составила в среднем 6,5±0,3 мес. При этом выявленазависимость: чем проксимальнее располагалась опухоль, тем больше времени требовалось для установления диагноза. Так, для рака правой половины ободочной кишки этот период составил в среднем 8,±0,5 мес, поперечной ободочной кишки — 6,6±1,мес, левой половины— 5,9+0,9 мес и сигмовидной — 5,5±0,3 мес. У 239 (67,9%)…

Несмотря на большие диагностические возможности эндоскопического метода, рентгенодиагностике по-прежнему отводят ведущую роль в выявлении рака ободочной кишки. Ее проводят на основе тщательного учета клиникоанатомических и эндоскопических данных [Соколов Ю. Н., Антонович В. Б., 1981В этих случаях рентгенолог может внимательнее исслевдовать те отделы кишки, которые вероятнее всего поражены злокачественным процессом. Сначала исследуя органы грудной клетки для…

Нарушениефункции илеоцекального сфинктера наступает в поздних стадиях непроходимости толстой кишки, и тогда скопление газа и уровни жидкости обнаруживают также в тонкой кишке. Наличие газа и горизонтальных уровней жидкости в ободочной и тонкой кишке является симптомом, патогномоничным для кишечной непроходимости. Важным отличительным признаком непроходимости тонкой кишки является отсутствие чаш Клойбера в толстой кишке. Отличие толстокишечных чаш…