Лечебные мероприятия определяются формой эпилепсии. При генерализованных судорожных припадках применяют различные антиконвульсанты (фенобарбитал, дилантин, гексамидин, бензонал, бензобамил, хлоракон, тегретол, клоназепам, метиндион и др.). В начальной фазе болезни назначается какой-либо один препарат, чаще всего фенобарбитал (люминал) по 0,05 - 0,1 г на ночь, карбамазепин (тегретол) по 0,2 г 1 - 2 раза в день или дифении по ½ — 1 таблетке 1 — 2 раза в день.
Одним из активных средств лечения височной эпилепсии является тегретол (в дозе 0,4 — 0,8 г, иногда 1,2 г в день). При больших судорожных припадках с психопатологическими нарушениями назначают хлоракон (по 0,25 - 0,5 г 3 — 4 раза в день) или метиндион (по 0,25 г по 4 — 6 раз в день), при фокальных и джексоновских припадках — бензонал (по 0,1 г 3 раза в день), а больным с подкорковой локализацией очага судорожной активности — бензобамил (по 0,1 - 0,2 г 2 — 3 раза в день).
Недостаточная эффективность терапии в течение нескольких месяцев обусловливает необходимость увеличения дозировки лекарства или подключения нескольких препаратов, обладающих противосудорожным, снотворным, стимулирующим и вазоактивным действием. Широко используют смесь Серейского, в состав которой входят фенобарбитал (0,05 — 0,15 г) бромурал (0,2 - 0,3 г), кофеин (0,015 - 0,03 г), папаверин (0,02 - 0,04 г) глюконат кальция (0,5 - 1 г), а также сочетание гексамидина (до 2 г в сутки) и карбамазепина (до 1 г в сутки) или дифенина (по 1 таблетке утром и днем) и фенобарбитала (0 1 г на ночь), клоназепама (по 1 - 3 таблетки утром и днем) и фенобарбитала (0,1 г на ночь) и др.
Наибольшую эффективность, особенно для длительного приема, сохраняют производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, гексамидин, фенобарбитал, бензонал) и гидантоины (дифенин). В ряде случаев их назначают в сочетании с транквилизаторами.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
