25 мая 2009

Коклюш

У новорожденных и детей первого года жизни коклюш протекает очень тяжело, с приступами конвульсивного кашля, припадками апноэ и общими судорогами. Продолжительность приступа от нескольких секунд до полуминуты. Приступ заканчивается расслаблением мускулатуры и восстановлением дыхания. Для диагноза большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и наличие катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Неотложная помощь сводится к назначению оксигенотерапии.

Госпитализация срочная и обязательная в детское инфекционное отделение.

Врожденная диафрагмальная грыжа

Часто возникают приступы удушья, усиливающиеся при наполнении полости желудка и кишечника, находящихся в грудной полости; цианоз постоянен, но во время приступа усиливается. Повышения температуры (в отличие от приступов удушья при воспалительных процессах) во время приступов удушья, обусловленных диафрагмальной грыжей, не наблюдается.

Неотложная помощь. Показана госпитализация для уточнения диагноза.

Асфиксия новорожденных при внутричерепных кровоизлияниях

Симптомы. Отмечаются повторные приступы асфиксии, учащенное стонущее дыхание, бледность кожных покровов, отечность лица, цианоз носо-губного треугольника, скованность позы, открытые глаза со взором, устремленным в одну точку. Могут быть и очаговые симптомы: косоглазие, птоз, сглаженность носогубных складок. Характерны судороги (подергивания мышц лица либо общие тонические или клонические), отсутствие сосательного и глотательного рефлексов; наблюдается выбухание и напряжение большого родничка.

Неотложная помощь. Покой, лед на голову, кормление с ложечки, увлажненный кислород. Внутримышечно вводят 0,1 мл раствора цититона или 0,1 мл 1% раствора лобелина, 0,15 — 0,2 мл 10% раствора коразола. При резком ухудшении сердечной деятельности дополнительно вводят 0,2 — 0,3 мл кордиамина подкожно.

Госпитализация обязательна.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Патологические состояния, известные как морская, воздушная, лифтная, автомобильная болезнь и т. д., характеризуются одинаковой клинической картиной и могут возникать при любом способе передвижения, даже при ходьбе по пересеченной местности. Наиболее важная роль в формировании синдрома укачивания принадлежит вертикальным перемещениям организма, вызывающим раздражение отолитовой части вестибулярного анализатора. Развитию этого синдрома способствуют повышенная температура и влажность атмосферы,…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при нетяжелом течении синдрома укачивания необходимо уложить больного и создать ему спокойную обстановку. Целесообразны также вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта), переключение внимания на другие звуковые и световые раздражители, прием острой и соленой пищи. Помимо этого, следует дать больному глотать мелкие кусочки льда, пить холодную воду, крепкий чай или фруктовые…

В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка. Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны…

Одиночные укусы пчел, ос, оводов, шмелей обычно вызывают лишь ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах этих насекомых в кровь поступают гистамин, гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, проявляющие токсическое, а зачастую и аллергизирующее действие. При применении токсических доз (особенно при внутрикожном и подкожном введении) препаратов пчелиного яда (апизартрон, апитрит, венопиалин, вирапин и др.), а…

Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…