20 мая 2009

Рвота

Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности к тем или иным лекарствам, при приеме несовместимых препаратов, передозировке лекарств, а также при отравлениях.

Рвота при заболеваниях внутренних органов

При заболеваниях пищеварительных органов рвоте предшествует тошнота, иногда боль в животе. Наоборот, рвота без предшествующей тошноты чаще всего имеет центральное происхождение. Если рвоте предшествует головная боль, в особенности типа гемикрании, необходимо думать о мигрени. Появление рвоты по утрам, перед завтраком, может свидетельствовать о токсическом действии экзогенных или эндогенных веществ (уремия) или о наличии токсикоза беременности. Рвота во время или сразу же после еды чаще всего обусловлена функциональными причинами. Она появляется с неправильными интервалами (не в одно и то же время, не после каждого приема пищи и т. п.).

При органических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (острый и хронический гастрит, сужение и спазм привратника или кардии, язвенная болезнь, особенно при локализации в привратнике, органический стеноз привратника, перигастрит и перидуоденит) рвота, как правило, появляется после еды, и этот промежуток бывает довольно постоянным.

Рвота при язве двенадцатиперстной кишки развивается поздно, через 2 — 4 ч после еды или ночью, при этом после рвоты наступает облегчение (больные иногда умышленно вызывают рвоту). Часто рвота возникает при заболеваниях желчного пузыря, хроническом панкреатите, реже — при дивертикуле и стенозе нижнего отдела пищевода.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



У новорожденных и у детей первых месяцев жизни рвота, обусловленная аномалиями развития пищеварительного тракта, большей частью появляется в первые часы или дни после рождения. Атрезия и стеноз пищевода. Признаки атрезии пищевода проявляются вслед за первым кормлением внезапным срыгиванием всего проглоченного молока, иногда кашлем и цианозом (проникновение молока в дыхательные пути). В случаях сочетания атрезии с…

Пилороспазм — функциональное заболевание, обусловленное извращением вегетативной иннервации тонуса привратника и характерное для детей первых месяцев жизни. Непостоянная рвота возникает сразу же после рождения; отмечаются умеренная потеря в весе, непостоянный запор. Ребенок нервный, крикливый. Мочевыделение не нарушено, иногда несколько уменьшается число мочеиспусканий. Пилоростеноз — врожденное сужение пилорического отдела желудка. Основные симптомы возникают на 2 —…

Рвотой могут сопровождаться всякая сильная боль в животе, спастического (колики кишечные, желчные, почечные) или воспалительного происхождения (перитонит, аппендицит); непроходимость кишечника (чаще инвагинация); упорный запор; гельминтозы. Последнюю причину можно подозревать в том случае, если тошнота у ребенка появляется преимущественно натощак, а прием пищи не только не вызывает рвоты, но даже предотвращает ее и снимает тошноту. Рефлекторная…

Возникает внезапно при отсутствии предшествующей тошноты, независимо от приема пищи или воды, часто натощак. Характерны сильная головная боль, сонливость, чистый язык, нормальный стул, отсутствие метеоризма, болезненности живота. «Мозговая» рвота может быть проявлением начинающегося инфекционного заболевания, аллергических состояний (например, сывороточной болезни). У детей первых 3 лет жизни однократная рвота при быстром и значительном повышении температуры диагностического…

Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью. Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность…