20 мая 2009

Эмболия сосудов мозга (Неотложная помощь)

Назначают антикоагулянты внутримышечно и внутрь, противоотечные и сосудорасширяющие средства внутримышечно. Проводят мероприятия по борьбе с расстройством дыхания. Рот и верхние дыхательные пути очищают от слизи и рвотных масс. Вводят внутривенно 2 — 5 мл 0,5% раствора бемегрида. Производят ингаляцию кислорода через катетер, введенный в нос. Интубацию, трахеостомию и аппаратное искусственное дыхание осуществляют при коматозном состоянии.

Нарушение спинального кровообращения

Необходимы покой, введение сосудорасширяющих средств (1 — 2 мл 2% раствора папаверина внутримышечно), противоотечных средств (10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно или 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечно, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно). При дискогенном ишемическом инсульте также показано применение противоотечных и сосудорасширяющих средств. При тромбозе аорты в догоспитальном периоде вводят 5000 ЕД гепарина внутривенно или внутримышечно каждые 4 ч, в стационаре — фибринолизин по 50 000 — 70 000 ЕД с 20 000 ЕД гепарина капельно внутривенно в течение 4 — 5 ч.

Протрузия межпозвонкового диска

Показаны покой, введение анальгетиков (1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, анальгин в сочетании с амидопирином по 0,25 г внутрь; при очень сильных болях — 1 мл 2% раствора промедола или пантопона подкожно), дегидратация (20 — 40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно или 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно).

Полиомиелит. Ребенка срочно госпитализируют в стационар, где назначают строгий постельный режим. Внутримышечно вводят гамма-глобулин — 0,5 — 1 мл на 1 кг массы ребенка, сыворотку реконвалесцентов — 30 — 60 мл внутримышечно (или кровь родителей).

Инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит). При параличах, обусловленных этим заболеванием, необходимы постельный режим, введение антибиотиков широкого спектра действия: тетрациклин — по 100 000 ЕД, окситетрациклин — по 100 000 ЕД или пенициллин (300 000 ЕД) со стрептомицином (0,5 г) внутримышечно. Витамины В1, B6, С и РР; применение десенсибилизирующих средств (1% раствор димедрола по 1 — 2 мл внутримышечно). При параличе Ландри с нарушением дыхания следует перевести больного на управляемое дыхание.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Птоз — паралич мышцы, поднимающей верхнее веко, вызывает опущение его. Птоз может быть односторонним и двусторонним. Остро возникающий птоз наблюдается при следующих заболеваниях: нарушении мозгового кровообращения в области ножек мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сифилитическом артериите), причем нередко птоз развивается на стороне очага, а гемипарез — на противоположной; аневризме интракраниальной части внутренней сонной артерии; субарахноидальном…

Острое грыжевое выпадение шейного межпозвонкового диска приводит к острому сдавлению передней спинальной артерии и шейного отдела спинного мозга. При центральном выпадении возникают вялый парез рук с дистальными атрофиями, спастический парапарез ног, поверхностная анестезия (при сохранности глубокой чувствительности). Нередко этому предшествуют боли в области шеи и плечевого пояса. Острый инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит) возникает преимущественно в осеннее…

Трансфузионная терапия с помощью крови, отдельных ее компонентов и кровезаменителей может осложняться гемолитическими и негемолитическими реакциями различной тяжести. Эти осложнения развиваются чаще у женщин и при массивных трансфузиях крови или кровезаменителей по экстренным показаниям (острая кровопотеря, травматический шок и т. д.). Различают посттрансфузионные реакции (аллергические или пирогенные) и гемотрансфузионные осложнения, обусловленные переливанием несовместимой или недоброкачественной…

При парезе (параличе) могут быть поражены одна конечность (монопарез), две конечности (парапарез — верхний и нижний), рука и нога одной стороны (гемипарез), рука одной стороны и нога противоположной (перекрестный парез), три конечности (трипарез) и все конечности (тетрапарез). Парез (паралич) может преобладать в проксимальных (проксимальный парез) и в дистальных (дистальный парез) отделах конечностей. Как проксимальные, так…

Этот характерный признак некоторых неврологических (пароксизмальная миоплегия, миастения), а также некоторых эндокринных нарушений (встречающийся, в частности, при болезни Аддисона, при первичном альдостеронизме, тиреотоксикозе) изредка отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Иногда предъявляются жалобы на мышечную слабость как основной симптом при легкой форме коллапса, при гипотонии. Пароксизмальная миоплегия Относится к группе семейно-наследственных болезней. Внезапно среди полного здоровья, чаще…