Эмболия сосудов мозга (Неотложная помощь)
Назначают антикоагулянты внутримышечно и внутрь, противоотечные и сосудорасширяющие средства внутримышечно. Проводят мероприятия по борьбе с расстройством дыхания. Рот и верхние дыхательные пути очищают от слизи и рвотных масс. Вводят внутривенно 2 — 5 мл 0,5% раствора бемегрида. Производят ингаляцию кислорода через катетер, введенный в нос. Интубацию, трахеостомию и аппаратное искусственное дыхание осуществляют при коматозном состоянии.
Нарушение спинального кровообращения
Необходимы покой, введение сосудорасширяющих средств (1 — 2 мл 2% раствора папаверина внутримышечно), противоотечных средств (10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно или 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечно, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно). При дискогенном ишемическом инсульте также показано применение противоотечных и сосудорасширяющих средств. При тромбозе аорты в догоспитальном периоде вводят 5000 ЕД гепарина внутривенно или внутримышечно каждые 4 ч, в стационаре — фибринолизин по 50 000 — 70 000 ЕД с 20 000 ЕД гепарина капельно внутривенно в течение 4 — 5 ч.
Протрузия межпозвонкового диска
Показаны покой, введение анальгетиков (1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, анальгин в сочетании с амидопирином по 0,25 г внутрь; при очень сильных болях — 1 мл 2% раствора промедола или пантопона подкожно), дегидратация (20 — 40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно или 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно).
Полиомиелит. Ребенка срочно госпитализируют в стационар, где назначают строгий постельный режим. Внутримышечно вводят гамма-глобулин — 0,5 — 1 мл на 1 кг массы ребенка, сыворотку реконвалесцентов — 30 — 60 мл внутримышечно (или кровь родителей).
Инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит). При параличах, обусловленных этим заболеванием, необходимы постельный режим, введение антибиотиков широкого спектра действия: тетрациклин — по 100 000 ЕД, окситетрациклин — по 100 000 ЕД или пенициллин (300 000 ЕД) со стрептомицином (0,5 г) внутримышечно. Витамины В1, B6, С и РР; применение десенсибилизирующих средств (1% раствор димедрола по 1 — 2 мл внутримышечно). При параличе Ландри с нарушением дыхания следует перевести больного на управляемое дыхание.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Сотрясение спинного мозга. Возникают парапарез с проводниковым типом расстройства чувствительности, кратковременная задержка мочи. Патологические явления подвергаются регрессу в различное время — от нескольких часов до 2 — 3 нед. Ушиб спинного мозга. Наблюдается нижняя параплегия с проводниковым типом расстройства чувствительности и тазовыми нарушениями; сегментарно-корешковый синдром раздражения (боли) и выпадения (гипестезия, снижение или отсутствие брюшных рефлексов)…
Сдавление шеи петлей производится преимущественно с суицидальной целью. Изредка сдавление шеи между плотными предметами происходит случайно (например, ущемление шеи дверцей автомобиля при аварии, у детей вовремя игры и т. д.). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от длительности странгуляции и во многом определяется способом наложения петли. При типичном положении петли, когда узел находится в области затылка, клиническая…
При поражении корешковых артерий, нижнегрудной артерии и артерии поясничного утолщения возникает нижняя спастическая или вялая параплегия с диссоциированным типом расстройств чувствительности и тазовыми нарушениями. Чаще всего причиной спинального инсульта бывает острая протрузия межпозвонкового диска со сдавлением артерии, реже — атеросклероз, при этом степень двигательных нарушений обычно выражена не столь резко, как при дискогенном ишемическом инсульте:…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь при механической асфиксии заключается прежде всего в освобождении от петли и устранении расстройств дыхания. С этой целью необходимо подхватить туловище пострадавшего, перерезать и снять веревку, очистить полость рта от слизи и пенистых выделений, выдвинуть вперед нижнюю челюсть или вывести язык при помощи языкодержателя. Медицинская помощь: после предварительной инсуффляции кислорода через маску…
Чаще всего гемипарез возникает при поражении центральной нервной системы, редко — при поражении периферической нервной системы. Центральный гемипарез наблюдается преимущественно при поражении головного мозга, реже — спинного. Острое развитие гемипареза чаще всего встречается при нарушении мозгового кровообращения, реже — при травматических, воспалительных и опухолевых поражениях головного мозга, а также после эпилептического припадка. Различают следующие виды…
