Декомпрессионная болезнь возникает в результате резкого перехода от повышенного барометрического давления к нормальному (кессонная болезнь у водолазов, кессонных рабочих, спортсменов-аквалангистов) или от нормального давления к пониженному (высотный дисбаризм или взрывная декомпрессия при испытаниях в барокамерах, при дегерметизации кабины самолета на высоте 7000 — 11 000 м). Заболевание вызывается аэроэмболами, образующимися вследствие перенасыщения крови и тканей газами (преимущественно азотом). В зависимости от длительности латентного периода, локализации и количества газовых эмболов различают четыре формы декомпрессионней болезни: легкую, средней тяжести, тяжелую и смертельную.
Симптомы. Легкая форма развивается через 3 — 15 ч после декомпрессии. Эмболия кожных вен обусловливает мраморную окраску кожных покровов. Закупорка газовыми пузырьками выводных протоков сальных потовых желез и раздражение нервных окончаний вызывают мучительный зуд, а скопление газа в подкожной клетчатке и стеноновом протоке — подкожную эмфизему и эмфизему околоушной железы.
Больные жалуются на усталость, вялость и различные по интенсивности невралгии, миалгии и артралгии (главным образом в суставах нижних конечностей). Наряду с этим отмечаются бледность или гиперемия кожных покровов, гиперемия барабанных перепонок, а также несколько необычное поведение пострадавшего.
Форма средней тяжести отличается более коротким латентным периодом (2 — 2 ½ ч) и нередко наличием предвестников заболевания, прежде всего в виде ощущения резкой, необычайной усталости. В клинической картине болезни преобладают желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос и болевые ощущения различной выраженности вплоть до симптоматики острого живота), зрительные расстройства (от транзиторного снижения остроты зрения и диплопии до стойкой слепоты, атрофии зрительного нерва и формирования катаракты) и вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах, синдром Меньера).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
