23 марта 2009

Баланопитост и гангрена мошонки

Баланопитост

Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Основной причиной заболевания у детей является врожденный или приобретенный фимоз, вследствие которого возникает застой содержимого препуциальной полости. Присоединившаяся инфекция способствует развитию воспалительного процесса. Основными симптомами являются боль в области головки и крайней плоти полового члена. При осмотре отмечаются гиперемия и отечность кожи на этом участке.

У большинства детей удается ликвидировать воспалительный процесс консервативным способом лечения: теплые ванночки с анти септическим препаратом (этакридиналактат, фурацилин и т. д.), присыпка одним из сульфамидных лекарств, смазывание антисептическими мазями. В отличие от взрослых у детей к круговому иссечению крайней плоти при ост ром воспалительном процессе прибегают крайне редко. После ликвидации воспаления необходимо провести лечение фимоза (оперативный или консервативный метод), особенно в случае пере хода острого процесса в хронический.

Гангрена мошонки (болезнь Фурнье)

В литературе отмечено увеличение числа наблюдений гангрены мошонки у детей [Sihna S., 1975, и др.]. Ведущей причиной развития этого тяжелого заболевания считается тромбоз сосудов и гангрена ее тканей. Заболевание развивается остро.

Клиническая картина характеризуется бурным нарастанием симптомов (высокая температура тела, рвота, тахикардия). С каждым часом боль в области резко отечной, увеличенной мошонки усиливается. На коже появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, после вскрытия которых образуются эрозивные участки различной величины. При запоздалом оперативном и консервативном лечении к 6 — 7-му дню выявляется демаркационная линия. В дальнейшем происходит расплавление тканей мошонки.

Лечение комплексное: внутри венное комплексное введение противогангренозной сыворотки и антибиотиков широкого спектра действия, иссечение отторгшихся масс, при выраженной атаке — рассечение кожи мошонки, обработка раневой поверхности перекисью водорода, повязки с мазью Вишневского. В последние годы стали шире рекомендовать введение кислорода под кожу бедер и гипербарическую оксигенацию. После стихания острых воспалительных явлений назначают токи УВЧ, теплые ванночки с 0,1% раствором перманганата калия, парафиновые аппликации.

«Детская урология», Н.А. Лопаткин

Читайте далее:



Среди детей с острыми заболеваниями яичек большинство составляют больные с неинфекционными поражениями. Неспецифические воспалительные заболевания половых органов в детском возрасте встречаются значительно реже, чем у взрослых. Чаще диагностируются орхит, эпидидимит и баланопостит, крайне редко — гангрена мошонки, уретрит и т. д. Преобладают больные двух возрастных групп — до 1 года и 10 — 14 лет….

Эпидидимит — воспаление придатка яичка — наблюдается у детей различного, но в большинстве случаев школьного возраста. Заболевание одинаково часто поражает левое и правое яичко. Эпидидимит чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в придаток восходящим путем при грубом выполнении инструментальных исследований, реже гематогенным путем как осложнение при инфекционных заболеваниях (пневмония, ангина, ОРЗ и т. д.). Эпидидимит…