Современные направления детской анестезиологии и реаниматологии
Комбинированный наркоз с применением эпидуральной анестезин или препаратов для НЛА также обеспечивает оптимальные условия для проведения операций и необходимые компоненты анестезии у новорожденных. Однако следует очень четко представлять, что указанные «сложные» для новорожденных методы анестезии могут применяться лишь очень высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт проведения анестезии у новорожденных, и при наличии всей необходимой аппаратуры для…
Иглорефлексотерапия, начатая в предоперационном периоде и продолженная в процессе общего обезболивания, способствовала более благоприятному течению наркоза. Дети были спокойны при транспортировке в операционную, легче и быстрее осуществлялась индукция в наркоз, значительно уменьшался расход анальгетиков. Было доказано значительное повышение порога болевой чувствительности. Таким образом, применение иглоанальгезии в дополнение к общему обезболиванию у детей вполне оправданно и…
Достоинством комбинированной анестезии является то, что выключение сознания достигается применением небольших концентраций общих анестетиков, а местная анестезия обеспечивает один из важных компонентов — анальгезию. Особенно ценна такая комбинация при очень продолжительных многочасовых оперативных вмешательствах, например при пластике сухожилий, микрохирургических операциях и т. п. В меньшей степени такая комбинация касается инфильтрационной анестезии, хотя и это возможно…
Серьезной дискуссии и оценки требует комбинированное обезболивание с применением эпидуральной анестезии. Этот метод в комбинации с эндотрахеальным наркозом и небольшими дозами закиси азота обеспечивает все компоненты анестезии, исключительно эффективен для длительного послеоперационного обезболивания, профилактики пареза кишечника. Однако следует помнить, что такое обезболивание должно применяться только специалистами, хорошо владеющими методом эпидуральной анестезии. Пункция эпидурального пространства, возможность…
Проведенные исследования позволили уточнить методику и показания к применению кеталарового наркоза у детей. Внутримышечное введение препарата в дозе 2—3 мг на 1 кг массы тела в сочетании с седуксеном вызывает полную дезориентацию и сон через несколько минут. Таким образом, такая доза с учетом внутримышечного введения является для ребенка очень хорошим средством для премедикации и индукции…
Быстрая индукция и достижение хирургической стадии наркоза после внутримышечного введения, отсутствие гипотензивного эффекта и даже определенная стимуляция миокарда делают этот препарат очень перспективным в педиатрической практике. Поэтому кетамин у детей может широко применяться в качестве мононаркоза и, наконец, как один из составных частей при комбинированном обезболивании. Аналогичный кеталару препарат калипсол выпускается в Венгерской Народной Республике,…
