Пальпируемая опухоль в брюшной полости

Одним из наиболее частых клинических симптомов у новорожденных с поражением мочевой системы является пальпируемая опухоль в брюшной полости. Среди аномалий мочевой системы по частоте первое место занимают кистозные поражения почек, гидронефроз, удвоение почек с мегауретером одной или обеих половин.

Соответственно ведущему клиническому симптому чаще имеется почти полное отсутствие функции порочной почки, поэтому преобладающей операцией у детей с указанной клинической картиной является нефрэктомия или геминефрэктомия.

Исследованиями установлено, что у недоношенных новорожденных с тяжелым сочетанием пороков развития мочеполовой системы они, как правило, сочетаются с аномалиями других органов, поэтому при недоношенности рекомендуется выполнение паллиативных мероприятий; радикальные хирургические вмешательства следует проводить не ранее чем через 6—10 мес после улучшения общего состояния.

Обследование большого числа новорожденных с подозрением на пороки развития мочевой системы позволило выделить группу детей с нарушениями уродинамики, обусловленными «дисфункциями созревания» и «диспропорцией роста»; к ним относятся спазм лоханочно-мочеточникового сегмента, спазм и недостаточность пузырно-мочеточникового соустья и др.

«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина