12 марта 2009

Стафилококковый сепсис

Стафилококковый сепсис — генерализованная форма стафилококковой инфекции, возникающая в результате резкого угнетения гуморального и клеточного иммунитета. Чаще всего стафилококковый сепсис развивается у новорожденных, особенно недоношенных детей при наличии первичного гнойного очага. В зависимости от локализации септического очага различают пупочный, кожный, тонзиллогенный, легочный, отогенный, кишечный и почечный сепсис. По характеру клинических проявлений различают септицемию и септикопиемию.

Заболевание характеризуется симптомами септической интоксикации, наличием гнойных очагов инфекции, поражением органов кроветворения и прогрессирующим нарушением обмена веществ.

При остром течении сепсиса рано возникает характерная септико — пиемическая картина:

  • резко выражены симптомы интоксикации (вялость, бледность, серый цвет кожных покровов, частые срыгивания, анорексия), наблюдаются фебрильная температура, снижение массы тела, тахикардия, одышка;
  • одновременно развиваются метастатические очаги инфекции (пневмония, отит, пиелонефрит, остеомиелит, флегмона, абсцесс, менингит и др.).

При подостром течении стафилококкового сепсиса заболевание может принимать длительное вялое течение. В этих случаях отмечается субфебрильная температура с немотивированными подъемами, преимущественно в вечернее время. Дети плохо сосут грудь, срыгивают, нередко бывает рвота. Характерны плоская кривая нарастания массы тела, гипотрофия, потливость, лабильность пульса, увеличение печени, селезенки, умеренная желтуха. Часто возникают вздутие живота, расширение сети вен на передней брюшной стенке кожи живота и грудной клетке, расстройство стула.

При подостром течении стафилококкового сепсиса связь с первичным очагом гнойной инфекции прослеживается не всегда отчетливо, а новые септические очаги возникают постепенно, клинически они проявляются не так бурно, как при остром стафилококковом сепсисе. Для стафилококкового сепсиса типичны изменения периферической крови. С большим постоянством обнаруживают анемию, лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево, повышение СОЭ.

Далее:
Стафилококковый сепсис (Диагноз)
Стафилококковый сепсис (Лечение)

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Стафилококковый скарлатиноподобный синдром — это своеобразный клинический симптомокомплекс, возникающий у некоторых больных с очаговой стафилококковой инфекцией. Заболевание начинается как локализованный лимфаденит, флегмона, абсцесс, с повышения температуры, появления симптомов токсикоза (вялость, головная боль, тошнота, иногда рвота) и свойственных для локализованной формы стафилококковой инфекции местных проявлений. На высоте клинических симптомов, реже на спаде (после снижения температуры) появляется…

Диагноз стафилококкового сепсиса ставят на основании септической интоксикации, наличия гнойных очагов как в месте входных ворот, так и метастатических, стойкой анемии, прогрессирующей дистрофии, характерных изменений периферической крови. Для диагностики имеет значение выделение стафилококка из крови, результаты исследования на завершенный фагоцитоз. Диагноз. Клинически диагноз стафилококковой инфекции можно предположить при типичном поражении коней, подкожной клетчатки, характерных изменениях…

Лечение больных стафилококковой инфекцией должно быть комплексным. Необходимо правильно сочетать антибактериальные препараты со стимулирующим и симптоматическим лечением. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия (оксациллин, метициллин, линкомицин, фузидин, гентамицин, цепорин и др.) с учетом чувствительности выделенного у больного штамма стафилококка. В тяжелых случаях (сепсис, абсцедирующая пневмония) назначают комбинацию из двух или трех антибиотиков в больших дозах,…

Термином стафилококковая инфекция объединяется группа заболеваний, вызываемых стафилококками. До недавнего времени заболевания, вызываемые стафилококками, описывались педиатрами, хирургами, дерматологами, другими специалистами и редко  инфекционистами. Этому способствовало широко распространенное мнение о низкой контагиозности стафилококковых заболеваний, не имеющих якобы общих клинико-патогенетических закономерностей. По — видимому, только этим можно объяснить, что больные с разными проявлениями стафилококковой инфекции (пиодермия, пневмония,…

Этиология. Стафилококки имеют шаровидную форму диаметром 0,8 — 1 мкм. В препаратах они располагаются в виде неправильных бессистемных скоплений. Стафилококки — грамположительные микроорганизмы, спор и капсул не образуют, на агаре растут в виде крупных выпуклых колоний. Образуют три пигмента: золотисто — желтый, белый и лимонно — желтый. В соответствии с этим различают три вида стафилококков:…