10 марта 2009

Респираторно — синцитиальная инфекция

Респираторно — синцитиальная (PC) инфекция является одним из наиболее тяжелых вирусных заболеваний органов дыхания у детей грудного и раннего возраста. При PC инфекции поражаются преимущественно нижние отделы дыхательного тракта с развитием бронхиолитов.

Этиология. Возбудитель болезни — PC вирус выделен в 1956 г. Выделяют два типа PC вируса. Для вируса характерно образование в культуре клеток синцития или псевдогигантских клеток. PC вирус содержит РНК, относится к самостоятельной группе в семействе парамиксовирусов. Во внешней среде вирус неустойчив.

Эпидемиология. PC инфекция распространена повсеместно. Наиболее восприимчивы к ней дети раннего возраста. При заносе этой инфекции в детское учреждение практически заболевают все дети в возрасте до 1 года. Поскольку после PC инфекции развивается стойкий иммунитет, наблюдаются повторные заболевания.

PC инфекция регистрируется круглый год, однако вспышки в детских учреждениях возникают обычно зимой или весной. Источником болезни является больной человек. Инфекция передается воздушно — капельным путем сыворотке крови большинства новорожденных содержатся антитела к PC вирусу.

Однако высокая заболеваемость PC инфекцией. Среди новорожденных и детей первых месяцев жизни, имеющих вновь приобретенные материнские антитела (IgG), позволяет полагать, что материнские антитела не обеспечивают защиты против инфицирования и развития болезни. В защитном механизме против PC инфекции важную роль играют местные антитела дыхательного тракта (IgA).

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич





Грипп (Осложнения)

Фолликулярная ангина слева. Отечность маленького язычка: Осложнения при гриппе возникают в разные сроки от начала болезни. Они имеют вирусную и бактериальную природу. Сегментарный отек — специфическое гриппозное поражение легких. Он возникает в первые дни болезни и быстро исчезает. Эти изменения локализуются в пределах одного или нескольких сегментов легкого. В крайне тяжелых случаях возможен геморрагический отек…

Течение микоплазменной инфекции бывает различным. Если заболевание протекает по типу катара верхних дыхательных путей, температура нормализуется на 2 — 3 — й день, клинические симптомы исчезают на 5 — 7 — й (реже на 8 — 10 — й) день. При развитии пневмонии течение болезни длительное, волнообразное. Клинические симптомы исчезают через 1 — 2 мес….

Диагноз и дифференциальный диагноз. Клинически дифференцировать грипп от других ОРВИ весьма трудно. Однако острое начало, быстрое развитие болезни, выраженная интоксикация при слабых катаральных явлениях со стороны верхних дыхательных путей наиболее характерны для гриппа. Большое значение для диагностики гриппа имеют эпидемиолоческие данные (контакт с больным гриппом). Грипп необходимо дифференцировать от кори, коклюша, менингококковой инфекции. Лабораторные методы…

При токсических формах вводят специфический противогриппозный иммуноглобулин внутримышечно (0,15 — 0,2 мл/кг), по показаниям проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию. При выраженном нейротоксикозе показаны кортикостероиды (преднизолон из расчета 2 мг/кг) в течение 1 — 2 дней, дегидратационная терапия (внутримышечно 25 % раствор сульфата магния, диуретики, внутривенно 20 % раствор глюкозы). При тяжелой форме гриппа детям первых 2…

Парагрипп — острое вирусное заболевание, характеризующееся кратковременной лихорадкой, умеренной интоксикацией, катаром верхних дыхательных путей, нередко синдромом крупа. Этиология. Возбудителями парагриппа являются парагриппозные вирусы. Впервые вирус парагриппа выделен в Японии в 1952 г. и назван вирусом Сендай. В 1956 г. вирус парагриппа был выделен в США. В настоящее время известно 4 серовара парагриппозных виру сов. Первый…