Парагрипп (Parainfluenza)
Парагрипп — острое вирусное заболевание, характеризующееся кратковременной лихорадкой, умеренной интоксикацией, катаром верхних дыхательных путей, нередко синдромом крупа.
Этиология. Возбудителями парагриппа являются парагриппозные вирусы. Впервые вирус парагриппа выделен в Японии в 1952 г. и назван вирусом Сендай. В 1956 г. вирус парагриппа был выделен в США. В настоящее время известно 4 серовара парагриппозных виру сов. Первый и второй серовары вируса парагриппа являются возбудителями крупа (ларинготрахеобронхита) у детей, третий вариант — основной возбудитель пневмонии и бронхиолита у грудных детей в возрасте до 6 мес. Четвертый вариант вируса выделяется редко. Заболевания, вызываемые им, протекают, как правило, легко в виде острого катара верхних дыхательных путей.
Вирусы парагриппа относятся к группе миксовирусов, содержат РНК. Парагриппозные вирусы имеют сходство с вирусами гриппа, отличаются стабильностью антигенной структуры.
Эпидемиология. Заболеваемость повышается в холодное время года (осень, зима, весна). Источник инфекции — больной. Путь передачи — воздушно — капельный. Болеют чаще дети первых 2 — 3 лет жизни. При заносе инфекции в детские учреждения, особенно в ясли, заболевания, вызываемые первым и вторым сероваром вируса парагриппа, возникают в эпидемической форме. Поражаются обычно все дети, у которых не было вируснейтрализующих антител. Заболевания, вызываемые третьим сероваром вируса парагриппа, имеют эндемический характер. Иммунитет после перенесенного парагриппа типоспецифический и довольно стойкий, поэтому к 5 — 6 годам у большинства детей уже имеются вируснейтрализующие антитела к вирусам парагриппа.
Патогенез и патологическая анатомия. Парагриппозные вирусы имеют тропизм к эпителию дыхательных путей, особенно гортани, где отмечаются дегенерация эпителиальных клеток, их отмирание и десквамация. Общетоксическое действие вирусов парагриппа значительно ниже, чем гриппозных. Имеет место и вирусемия.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
При токсических формах вводят специфический противогриппозный иммуноглобулин внутримышечно (0,15 — 0,2 мл/кг), по показаниям проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию. При выраженном нейротоксикозе показаны кортикостероиды (преднизолон из расчета 2 мг/кг) в течение 1 — 2 дней, дегидратационная терапия (внутримышечно 25 % раствор сульфата магния, диуретики, внутривенно 20 % раствор глюкозы). При тяжелой форме гриппа детям первых 2…
Клиника. Инкубационный период от 1 до 7 дней (в среднем 3 — 4 дня). Клинические проявления варьируют от легких катаров верх них дыхательных путей до пневмонии. Заболевание начинается остро с повышения температуры. Симптомы общей интоксикации даже при высокой температуре выражены слабо или умеренно. Самый частый симптом при парагриппе — сухой, грубый упорный кашель. Ринит выражен…
Аденовирусная инфекция характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией, выраженными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, реакцией лимфоидного аппарата ротоглотки и нередким поражением глаз. Этиология. Заболевание вызывается вирусами, выделенными впервые W. Rowe и R. Huebner в 1953 г. из аденоидной ткани и миндалин, удаленных при операции у детей. В 1954 г. были выделены аналогичные вирусы от больных…
Эпидемиология. Аденовирусные заболевания встречаются в течение всего года, чаще — зимой и весной. Нередки аденовирусные заболевания и летом. Эпидемиологические вспышки наблюдаются в детских учреждениях среди детей в возрасте до 2 — 3 лет, иногда в казармах для призывников. Распространение инфекции в детских коллективах постепенно нарастает в течение 10 — 12 дней, затем число заболевших уменьшается…
Аденовирусная инфекция. Правосторонний конъюктивит, кровоизлияние в склеру: Клиника. Инкубационный период в среднем составляет 4 — 5 дней, может достигать 2 нед. Клинические проявления болезни весьма полиморфны. Описаны разнообразные клинические формы: острый лихорадочный фарингит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый катар верхних дыхательных путей, пневмония, эпидемический кератоконъюнктивит, коклюшеподобный синдром, геморрагический синдром и др. Начало заболевания обычно острое, но различные…
