Паротитная инфекция (Клиника)
Клиника. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня (в среднем 18 дней). Описаны случаи с удлинением инкубационного периода до 26 дней. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры до 38 — 39 °С. В отдельных случаях болезнь может начинаться постепенно с продромальных явлений (вялость, недомогание, головная боль).
Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы (паротит). В процесс могут вовлекаться подчелюстные слюнные железы (субмаксиллит), половые органы (орхит), в отдельные случаях — подъязычные слюнные железы, поджелудочная железа (панкреатит) и другие железистые органы.
Случаи изолированного поражения подчелюстных или подъязычных слюнных желез представляют наибольшие трудности для диагностики. При последовательном вовлечении в патологический процесс многих железистых органов течение болезни бывает длительным, волнообразным, каждое повышение температуры при этом указывает на поражение новой железы. Типичным для паротитной инфекции следует считать и поражение ЦНС. По данным М.А. Селимова (1965), поражение нервной системы в той или иной степени встречается практически во всех случаях паротитной инфекции.
Клинически это проявляется повышением температуры, головной болью, нарушением сна, слабо выраженными менингеальными симптомами, что свидетельствует о поражении мозговых оболочек. Довольно часто наблюдается серозный менингит. В тяжелых случаях может быть менингоэнцефалит.
Ползучий характер паротитной инфекции типичен для этого заболевания. Поражение любо го железистого органа или ЦНС, встречающееся в сочетании с паротитом или изолированно, следует считать проявлением паротитной инфекции, а не ее осложнением, что отвечает современным воззре ниям на патогенез этой болезни. Эти представления о паротитной инфекции нашли отражение в следующей классификации.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
К типичным формам паротитной инфекции относятся: 1. Заболевания, сопровождающиеся поражением любых железистых органов как в изолированном виде, так и в различных комбинациях. При этом различные железы могут вовлекаться в процесс как одновременно, так и последовательно одна за другой. 2. Заболевания, при которых клинические проявления ограничиваются поражением только ЦНС в виде менингита или менингоэнцефалита (изолированное поражение…
Паротитная инфекция. Поражение околоушных слюнных желез с обеих сторон: 1 — паротит; 2 — субмаксиллит; 3 — наиболее частая локализация; 4 — температурная кривая. Среди всех слюнных желез чаще поражаются околоушные железы. Обычно увеличивается железа с одной стороны и лишь спустя 1 — 2 дня, реже позже, припухает железа с другой стороны. За день до…
Паротитная инфекция. Двусторонний орхит: Частым симптомом паротитной инфекции у подростков является орхит. Поражается обычно одно яичко, но может иметь место и двустороннее поражение. Орхит чаще развивается в конце 1 — й недели от начала заболевания вслед за поражением околоушных или подчелюстных слюнных желез. Больные жалуются на озноб, головную боль, сильные боли в мошонке, иррадиирующие в…
Диагностика в таких случаях очень сложна. В типичных случаях панкреатит характеризуется выраженными схваткообразными, иногда опоясывающими болями в животе, локализующимися в эпигастральной области или в области пупка. У больных отмечаются повторная рвота, тошнота, понижение аппетита, иногда вздутие живота, запор или понос. Повышается темпера тура, появляются озноб, головная боль. При пальпации живота отмечаются болезненность и некоторое напряжение…
Атипичные формы наиболее трудны для диагностики. При стертой форме симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние больного не нарушено, температура тела нормальная или слегка повышена, отмечается незначительное увеличение слюнных желез. Бессимптомные формы клинически не проявляются. Их можно выявить только в очаге инфекции с помощью серологических методов исследования (реакция нарастания титра антигемагглютининов или реакция связывания комплемента). По данным…
