10 марта 2009

Паротитная инфекция (Вторичное гнойное поражение)

Паротитную инфекцию в ряде случаев приходится дифференцировать от вторичного гнойного поражения слюнных желез. При гнойном паротите кожа над пораженной железой гиперемирована, горячая на ошупь, пальпация железы очень болезненна. В поздние сроки может появиться флюктуация. Поражение железы обычно одностороннее. В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, СОЭ повышена.

Субмаксиллит паротитной этиологии необходимо отличать от банального подчелюстного лимфаденита. Обнаружение округлых плотных, болезненных и подвижных образований, а также характерные для гнойного поражения изменения со стороны периферической крови позволяют установить диагноз лимфаденита.

Опухоли слюнных желез и увеличение околоушных слюнных желез в результате закупорки протока околоушной железы камнем отличаются от вирусного паротита односторонним поражением, отсутствием болевых ощущений и общих проявлений со стороны организма. Серозный менингит паротитной этиологии трудно дифференцировать от асептического менингита, вызванного вирусами Коксаки и ECHO.

Диагностике помогают эпидемиологические данные и вирусологические исследования. В отдельных случаях необходимо исключить туберкулезный менингит, для которого характерны постепенно прогрессирующее развитие всех симптомов менингита, низкое содержание сахара в спинномозговой жидкости и выпадение фибринозной пленки.

Осложнения встречаются редко. Описаны полиневриты, параличи черепных нервов, гнойные отиты и др.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Паротитная инфекция (эпидемический паротит, свинка, заушница) — заболевание с преимущественным поражением железистых органов (слюнные железы, яички, поджелудочная железа и др.) и ЦНС (менингит, менингоэнцефалит). Этиология. Возбудитель болезни — вирус, впервые выделенный в 1934 г. Он может быть обнаружен в слюне, крови и спинномозговой жидкости в первые 3 — 4 дня от начала болезни. Вирус эпидемического…

Клиника. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня (в среднем 18 дней). Описаны случаи с удлинением инкубационного периода до 26 дней. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры до 38 — 39 °С. В отдельных случаях болезнь может начинаться постепенно с продромальных явлений (вялость, недомогание, головная боль). Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы (паротит)….

Тип: Типичные формы 1. Железистая — изолированное поражение только железистых органов. 2. Нервная — изолированное поражение только ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит). 3. Комбинированная — поражение ЦНС и железистых органов (серозный менингит — паротит или субмаксиллит — панкреатит — менингоэнцефалит и другие комбинации). Атипичные формы 1. Стертая. 2. Бессимптомная.  Тяжесть: Легкая; Средней тяжести; Тяжелая. Показатели тяжести: 1. Распространенность…

К типичным формам паротитной инфекции относятся: 1. Заболевания, сопровождающиеся поражением любых железистых органов как в изолированном виде, так и в различных комбинациях. При этом различные железы могут вовлекаться в процесс как одновременно, так и последовательно одна за другой. 2. Заболевания, при которых клинические проявления ограничиваются поражением только ЦНС в виде менингита или менингоэнцефалита (изолированное поражение…

Паротитная инфекция (Локализация патологического процесса)

Паротитная инфекция. Поражение околоушных слюнных желез с обеих сторон: 1 — паротит; 2 — субмаксиллит; 3 — наиболее частая локализация; 4 — температурная кривая. Среди всех слюнных желез чаще поражаются околоушные железы. Обычно увеличивается железа с одной стороны и лишь спустя 1 — 2 дня, реже позже, припухает железа с другой стороны. За день до…