9 марта 2009

Корь (Осложнения)

Осложнения при кори могут появиться в любом периоде болезни. В основном они связаны с присоединением вторичной инфекции. Осложнения являются единственной причиной летальности при кори, от неосложненной кори дети не умирают. Наиболее часты осложнения со стороны органов дыхания (ларингиты, ларинготрахеобронхиты, пневмонии).

Пневмонии чаще возникают и более тяжело протекают у детей до 2 — летнего возраста. Почти все летальные исходы от коревых пневмоний приходятся на детей в возрасте до 2 лет. С большой частотой при кори наблюдаются отиты. В последние годы обычно отмечаются только катаральные отиты, гнойные встречаются редко. Стоматиты при кори чаще бывают катаральные и афтозные.

Некротические и язвенные стоматиты развиваются только у ослабленных детей с нарушенным питанием и авитаминозом.

Гангренозный стоматит — нома в последние годы не встречается. Колиты и энтероколиты, возникающие при кори, обычно вызываются вторичной микробной флорой (шигеллы, E.coli, стафилококки и др.) Коревые энцефалиты с тяжелым течением и высокой летальностью наблюдаются очень редко.

В отдельных случаях, как осложнение кори, может быть энцефаломиелит, сопровождающийся выраженными параплегиями и другими симптомами поражения спинного мозга. Гнойные менингиты, как и другие септические осложнения, в последние годы при кори почти не встречаются.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз типичной кори не представляет особых затруднений. Острое начало болезни с постепенно усиливающимися катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивит, энантема и пятна Бельского — Филатова — Коплика на слизистой оболочке рта, этапность появления пятнисто — папулезной сыпи на неизмененном фоне кожи — все это помогает дифференцировать корь от других…

Корь (Кореподобная сыпь)

Кореподобная сыпь может появиться при использовании различных медикаментозных средств (чаще сульфаниламидных препаратов и антибиотиков). При этом следует учитывать, что наряду с кореподобной сыпью могут быть высыпания и другого характера аннулярные, уртикарные, с выраженным экссудативным компонентом, геморрагическая, типа узловатой эритемы и др. Появляясь на туловище, сыпь редко бывает на лице, часто она локализуется в области суставов….

При дифференциальной диагностике кори и сывороточной болезни, сопровождающейся кореподобной сыпью, очень важно учитывать анамнестические данные о введении ребенку чужеродной сыворотки за 7 — 10 дней до появления сыпи. Высыпания при сывороточной болезни часто начинаются с места введения сыворотки, элементы сыпи полиморфны, сыпь часто имеет уртикарный зудящий характер. Продромальные явления отсутствуют, катаральные явления могут быть, но…

Лечение. Больных корью обычно лечат в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением болезни, при осложнениях, а также в случаях, когда домашние условия не позволяют организовать соответствующий уход за ребенком. Обязательной госпитализации подлежат дети из закрытых детских учреждений. Основное внимание в комплексе лечебных мероприятий должно быть направлено на создание хороших санитарно — гигиенических условий,…

Профилактика кори состоит из комплекса мероприятий. Важней шей мерой по предупреждению распространения кори в детских учреждениях является ранняя диагностика и своевременная изоляция больного. Заболевших изолируют на срок не менее 4 дней от начала высыпания, при осложнении пневмонией — не менее 10 дней. Большое значение имеет своевременная сигнализация о заболевшем в санитарно — эпидемиологическую станцию. Дети,…