9 марта 2009

Корь (Осложнения)

Осложнения при кори могут появиться в любом периоде болезни. В основном они связаны с присоединением вторичной инфекции. Осложнения являются единственной причиной летальности при кори, от неосложненной кори дети не умирают. Наиболее часты осложнения со стороны органов дыхания (ларингиты, ларинготрахеобронхиты, пневмонии).

Пневмонии чаще возникают и более тяжело протекают у детей до 2 — летнего возраста. Почти все летальные исходы от коревых пневмоний приходятся на детей в возрасте до 2 лет. С большой частотой при кори наблюдаются отиты. В последние годы обычно отмечаются только катаральные отиты, гнойные встречаются редко. Стоматиты при кори чаще бывают катаральные и афтозные.

Некротические и язвенные стоматиты развиваются только у ослабленных детей с нарушенным питанием и авитаминозом.

Гангренозный стоматит — нома в последние годы не встречается. Колиты и энтероколиты, возникающие при кори, обычно вызываются вторичной микробной флорой (шигеллы, E.coli, стафилококки и др.) Коревые энцефалиты с тяжелым течением и высокой летальностью наблюдаются очень редко.

В отдельных случаях, как осложнение кори, может быть энцефаломиелит, сопровождающийся выраженными параплегиями и другими симптомами поражения спинного мозга. Гнойные менингиты, как и другие септические осложнения, в последние годы при кори почти не встречаются.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Активная иммунизация. Наиболее перспективным является метод активной профилактики кори живой коревой вакциной. В нашей стране иммунизация детей проводится вакциной, разработанной в Ленинградском институте эпидемиологии и микробиологии им. Пастера под руководством А.А. Смородинцева из вакцинного штамма Л — 16. Введение этой вакцины восприимчивым детям сопровождается ответной иммунологической реакцией, выражающейся в появлении специфических коревых антител у 95…

Корь — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышением температуры, интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и слизистой оболочки глаз, пятнисто — папулезной сыпью. Этиология. Возбудитель кори относится к группе миксовирусов, нестоек во внешней среде; вне человеческого организма быстро погибает. Выращивается в культуре тканей. Эпидемиология. Корь — одна из самых распространенных инфекций на земном шаре. Встречается повсеместно. Периодические…

Источник инфекции — больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в катаральный период и в 1 — й день появления сыпи. С 3 — го дня высыпания контагиозность резко снижается, а после 4 — го дня больной считается незаразным. Больные митигированной корью также заразны. Передача инфекции происходит воздушно — капельным путем. При кашле, чиханье вирус кори с…

Патоморфологические исследования также подтверждают аллергический характер кори. Появление сыпи на коже некоторые авторы рассматривают как аллергическую реакцию. Совпадая с максимальной вирусемией, сыпь является результатом взаимодействия вирусного антигена с антителами, которые начинают в это время появляться. Вирус кори имеет особый тропизм к ЦНС, дыхательному и пищеварительному тракту. Поражения ЦНС особенно выражены в 1 — й день…

Патологоанатомические изменения при кори в основном касаются органов дыхания. Отмечаются распространенные воспалительные изменения слизистой оболочки носа, гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и альвеол, что приводит к развитию ларинготрахеобронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Для кори типичны изменения в интерстициальной легочной ткани. Интерстициальные пневмонии возникают в связи с тем, что воспалительный процесс при кори проникает глубоко в ткани, захватывая не…