9 марта 2009

Корь (morbilli)

Корь — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышением температуры, интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и слизистой оболочки глаз, пятнисто — папулезной сыпью.

Этиология. Возбудитель кори относится к группе миксовирусов, нестоек во внешней среде; вне человеческого организма быстро погибает. Выращивается в культуре тканей.

Эпидемиология. Корь — одна из самых распространенных инфекций на земном шаре. Встречается повсеместно. Периодические подъемы заболеваемости (каждые 2 — 4 года) объясняются накоплением достаточного числа людей, восприимчивых к кори. Заболевания корью наблюдаются в течение всего года, но максимальный подъем заболеваемости приходится на осенне — зимний и весенний периоды. Корь чрезвычайно контагиозна, что объясняется поголовной восприимчивостью к ней.

Индекс контагиозности при кори составляет 95 — 96 %. Корь наблюдается в любом возрасте, однако чаще у детей от 1 года до 4 — 5 лет; в возрасте до 6 мес корью болеют редко. Дети в возрасте до 3 мес, как правило, корью не болеют, что связано с наличием пассивного иммунитета у них, полученного от матери.

После 3 — месячного возраста пассивный иммунитет резко снижается, а после 9 мес он исчезает у всех детей. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть ею с первых дней жизни. Возможны случаи врожденной кори, если мать болеет корью во время беременности. В связи с массовой активной иммунизацией детей заболеваемость корью резко снизилась. Среди заболевших корью в настоящее время увеличился удельный вес детей старшего возраста и взрослых.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Профилактика кори состоит из комплекса мероприятий. Важней шей мерой по предупреждению распространения кори в детских учреждениях является ранняя диагностика и своевременная изоляция больного. Заболевших изолируют на срок не менее 4 дней от начала высыпания, при осложнении пневмонией — не менее 10 дней. Большое значение имеет своевременная сигнализация о заболевшем в санитарно — эпидемиологическую станцию. Дети,…

Активная иммунизация. Наиболее перспективным является метод активной профилактики кори живой коревой вакциной. В нашей стране иммунизация детей проводится вакциной, разработанной в Ленинградском институте эпидемиологии и микробиологии им. Пастера под руководством А.А. Смородинцева из вакцинного штамма Л — 16. Введение этой вакцины восприимчивым детям сопровождается ответной иммунологической реакцией, выражающейся в появлении специфических коревых антител у 95…

Источник инфекции — больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в катаральный период и в 1 — й день появления сыпи. С 3 — го дня высыпания контагиозность резко снижается, а после 4 — го дня больной считается незаразным. Больные митигированной корью также заразны. Передача инфекции происходит воздушно — капельным путем. При кашле, чиханье вирус кори с…

Патоморфологические исследования также подтверждают аллергический характер кори. Появление сыпи на коже некоторые авторы рассматривают как аллергическую реакцию. Совпадая с максимальной вирусемией, сыпь является результатом взаимодействия вирусного антигена с антителами, которые начинают в это время появляться. Вирус кори имеет особый тропизм к ЦНС, дыхательному и пищеварительному тракту. Поражения ЦНС особенно выражены в 1 — й день…

Патологоанатомические изменения при кори в основном касаются органов дыхания. Отмечаются распространенные воспалительные изменения слизистой оболочки носа, гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и альвеол, что приводит к развитию ларинготрахеобронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Для кори типичны изменения в интерстициальной легочной ткани. Интерстициальные пневмонии возникают в связи с тем, что воспалительный процесс при кори проникает глубоко в ткани, захватывая не…