9 марта 2009

Корь (Продромальная сыпь)

Экссудативный диатез у ребенка 3 мес. Высыпания на лице

Экссудативный диатез у ребенка 3 месПродромальная сыпь обычно не обильная и слабо выражена. С появлением коревой сыпи продромальные высыпания исчезают. Период высыпания начинается на 4 — 5 — й день болезни и характеризуется появлением пятнисто — папулезной сыпи.

Первые элементы сыпи наблюдаются за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, которые быстро увеличиваются в размере, иногда сливаются, имеют неправильную форму.

В течение суток сыпь быстро распространяется на лицо, шею и в виде отдельных элементов появляется на груди и верхней части спины. На 2 — е сутки сыпь полностью покрывает туловище и проксимальные отделы рук, на 3 — й день она распространяется на ноги и руки.

Этапность высыпания очень важный диагностический признак кори. Сыпь при кори равномерно покрывает как наружные, так и внутренние поверхности рук и ног и располагается на неизмененном фоне кожи. Иногда сыпь имеет геморрагический характер. Сыпь может быть очень обильной, сливной или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов.

Типичен вид больного корью в период высыпания: лицо одутловатое, веки утолщены, нос и верхняя губа отечны, глаза красные, гноящиеся, из носа обильные выделения, слизистые оболочки полости рта мацерированы. Температура в 1 — й день высыпания более высокая, чем в катаральном периоде. Иногда за 1 — 2 дня до высыпания температура несколько понижается и новый подъем ее в 1 — й день появления сыпи придает температурной кривой двугорбый характер.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Клинические формы кори. Типичная корь, при которой имеют место все симптомы, свойственные этому заболеванию, может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. Тяжесть течения определяется степенью интоксикации. При атипичной кори основные симптомы заболевания стерты, некоторые из них отсутствуют. Может быть нарушена длительность отдельных периодов кори (укорочение периода высыпания, отсутствие катарального периода, нередко нарушение этапности высыпания). Митигированная (ослабленная)…

Осложнения при кори могут появиться в любом периоде болезни. В основном они связаны с присоединением вторичной инфекции. Осложнения являются единственной причиной летальности при кори, от неосложненной кори дети не умирают. Наиболее часты осложнения со стороны органов дыхания (ларингиты, ларинготрахеобронхиты, пневмонии). Пневмонии чаще возникают и более тяжело протекают у детей до 2 — летнего возраста. Почти…

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз типичной кори не представляет особых затруднений. Острое начало болезни с постепенно усиливающимися катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивит, энантема и пятна Бельского — Филатова — Коплика на слизистой оболочке рта, этапность появления пятнисто — папулезной сыпи на неизмененном фоне кожи — все это помогает дифференцировать корь от других…

Корь (Кореподобная сыпь)

Кореподобная сыпь может появиться при использовании различных медикаментозных средств (чаще сульфаниламидных препаратов и антибиотиков). При этом следует учитывать, что наряду с кореподобной сыпью могут быть высыпания и другого характера аннулярные, уртикарные, с выраженным экссудативным компонентом, геморрагическая, типа узловатой эритемы и др. Появляясь на туловище, сыпь редко бывает на лице, часто она локализуется в области суставов….

При дифференциальной диагностике кори и сывороточной болезни, сопровождающейся кореподобной сыпью, очень важно учитывать анамнестические данные о введении ребенку чужеродной сыворотки за 7 — 10 дней до появления сыпи. Высыпания при сывороточной болезни часто начинаются с места введения сыворотки, элементы сыпи полиморфны, сыпь часто имеет уртикарный зудящий характер. Продромальные явления отсутствуют, катаральные явления могут быть, но…