11 марта 2009

Ветряная оспа (Диагноз)

Диагноз и дифференциальный диагноз. Затруднения в диагностике возникают при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо.

Для натуральной оспы характерен продром в течение 3 — 4 дней, сопровождающийся высокой температурой. Ветряная оспа обычно начинается сразу с высыпания и повышения температуры. При натуральной оспе температура в периоде высыпания понижается. Сыпь появляется в виде розовых папул, которые в течение 2 — 3 дней превращаются в везикулы, а затем в пустулы. Во время превращения везикул в пустулы вновь повышается температура.

Элементы натуральной оспы более плотные, в центре имеют пупкообразное вдавление, степень зрелости элементов сыпи одинаковая в отличие от ветряной оспы, при которой имеются высыпания в разной фазе развития. При натуральной оспе сыпь особенно обильная на лице и конечностях.

В ряде случаев затруднительна дифференциальная диагностика ветряной оспы и строфулюса. В отличие от ветряной оспы при строфулюсе отсутствует лихорадка, элементы сыпи плотные, локализуются преимущественно на ягодицах и в поясничной области, слизистые оболочки не поражаются, нет высыпаний на волосистой части головы.

Высыпание сопровождается значительным зудом. Импетиго отличается от ветряной оспы преимущественной локализацией сыпи на лице и руках, пузырьки с желтовато — гнойным содержимым быстро лопаются и превращаются в тонкие корки.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Вариолиформный пустулез

Чесотка, поражение кожи в области живота: Вариолиформный пустулез также имеет некоторое сходство с ветряной оспой. Он возникает у детей первого года жизни, страдающих, экземой. При этом пузырьки напоминают ветряночные, но они локализуются преимущественно на участках кожи, пораженных экземой. Пузырьки имеют пупкообразное вдавление. Заболевание протекает тяжело с высокой температурой и интоксикацией. В отдельных случаях поражение кожи…

Лечение. При локализованных формах рекомендуется смазывать пораженные участки кожи антисептическими средствами (растворы бриллиантового зеленого, перманганата калия и др.). Назначают интерферон в виде примочек, полосканий и мазей, в периоде угасания — облепиховое масло, масло шиповника, мази с высоким содержанием витамина А. При тяжелых стоматитах и вариолиформном лустулезе, кроме местного лечения, показано с дезинтоксикационной целью парентеральное введение…

Опоясывающий герпес — острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением везикулезных высыпаний, тесно сидящих по ходу отдельных чувствительных нервов. Этиология. Эпидемиологическая общность ветряной оспы и опоясывающего лишая была показана еще в 1888 г. венгерским врачом J. Bokay. В последующем на основании вирусологических исследований было доказано и этиологическое единство этих заболеваний: вирусы — возбудители ветряной оспы и опоясывающего…

Опоясывающий герпес (Клиника)

Опоясыващий герпес. Высыпания на спине по ходу межреберных нервов с образованием корочек: Клиника. Инкубационный период продолжается около 2 — 3 нед. Заболевание начинается остро, с повышения температуры, появления чувства жжения, зуда, покалывания и болей по ходу пораженных чувствительных нервов. Вскоре по ходу нервных ветвей появляется покраснение кожи, а затем, к концу 1 — х суток…

Диагноз ставят на основании характерных сгруппированных пузырков, расположенных на эритематозных пятнах по ходу чувствительного нерва. Из лабораторных методов используют выделение вируса на эмбриональных тканевых культурах человека. Вирусный антиген также можно обнаружить с помощью метода иммунофлюоресценции. Серологическая диагностика основана на выявлении нарастания в динамике заболевания вируснейтрализующих и комплементсвязывающих антител. Диагностическое значение может иметь обнаружение многоядерных клеток…