Герпетическая инфекция (Течение)
Вариолиформный пустулез (болезнь Капоши):
Течение болезни тяжелое и может закончиться летально. Вирус простого герпеса может поражать роговицу глаз с развитием герпетического кератоконъюнктивита, герпетической краевой язвы, паренхиматозного кератита и др. Герпетические высыпания могут возникать на слизистой оболочке гортани, уретры, влагалища, шейки матки и др. В настоящее время подтверждена этиологическая роль вируса простого герпеса в возникновении менингоэнцефалита. Заболевание обычно развивается у детей раннего возраста.
Клинически герпетические менингоэнцефалиты не отличаются от менингоэнцефалитов и энцефалитов другой этиологии. Заражение вирусом простого герпеса может произойти внутриутробно или во время родов, если в последние месяцы беременности у женщины были герпетические высыпания. В этих случаях может развиться генерализованная форма с тяжелыми поражениями не только кожных покровов, но и внутренних органов — печени, селезенки, надпочечников, головного мозга и других органов. Заболевание протекает тяжело, возможны летальные исходы.
Диагноз ставят на основании обнаружения группирующихся зудящих пузырьков на месте излюбленной локализации, нередко имеющих рецидивирующий характер. Диагностика других форм болезни весьма затруднительна. Из лабораторных методов используют вирусологические (выделение вируса из пузырьков, крови, спинномозговой жидкости и др.) и цитологические исследования (обнаружение типичных внутриядерных включений в мазках, соскобах или срезах, взятых с пораженных тканей), а также серологические реакции (РСК, реакция нейтрализации и др.), позволяющие выявить нарастание титра специфических антител в динамике заболевания.
Для обнаружения внутриядерных включений, многоядерных клеток и специфического антигена в пораженных тканях используют методы световой, люминесцентной и электронной микроскопии.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Ветряная оспа. Полиморфизм сыпи (папулы, везикулы, подсыхающие пузырьки): Клиника. Инкубационный период от 11 до 21 дня (в среднем 14 дней). Заболевание начинается с кратковременного продрома (субфебрильная температура и ухудшение общего состояния). В периоде продрома иногда появляется скарлатиноподобная или кореподобная сыпь. Чаще эта сыпь появляется в периоде максимального высыпания ветряночных элементов. Обычно заболевание начинается остро с…
Ветряная оспа. Элементы сыпи с наслоением бактериальной инфекции: пустулезная; 2 — импетиго; 3 — буллезная; 4 — рожистое воспаление. К атипичным формам относят: — рудиментарную форму, при которой болезнь сопровождается появлением единичных, недостаточно развитых, пузырьков с незначительным повышением температуры тела или на фоне нормальной температуры. Общее состояние ребенка при этом не нарушается; — генерализованную (висцеральную)…
Диагноз и дифференциальный диагноз. Затруднения в диагностике возникают при атипичных формах. В прошедшие годы наибольшее значение имела дифференциация ветряной оспы от натуральной. В настоящее время натуральная оспа ликвидирована практически во всех странах мира, однако помнить о ней необходимо. Для натуральной оспы характерен продром в течение 3 — 4 дней, сопровождающийся высокой температурой. Ветряная оспа обычно…
Чесотка, поражение кожи в области живота: Вариолиформный пустулез также имеет некоторое сходство с ветряной оспой. Он возникает у детей первого года жизни, страдающих, экземой. При этом пузырьки напоминают ветряночные, но они локализуются преимущественно на участках кожи, пораженных экземой. Пузырьки имеют пупкообразное вдавление. Заболевание протекает тяжело с высокой температурой и интоксикацией. В отдельных случаях поражение кожи…
Лечение. При локализованных формах рекомендуется смазывать пораженные участки кожи антисептическими средствами (растворы бриллиантового зеленого, перманганата калия и др.). Назначают интерферон в виде примочек, полосканий и мазей, в периоде угасания — облепиховое масло, масло шиповника, мази с высоким содержанием витамина А. При тяжелых стоматитах и вариолиформном лустулезе, кроме местного лечения, показано с дезинтоксикационной целью парентеральное введение…
