18 марта 2011

В (Часть 2)

Вартенберга рефлекс (симптом большого пальца кисти)

Заключается в непроизвольном сгибании пальцев кисти. Методика вызывания: больной держит полусупинированную верхнюю конечность на колене, слегка согнув пальцы. Обследующий кладет средний и указательный пальцы левой кисти поперек ладонной поверхности II—V пальцев больного на уровне дистальных фаланг и наносит короткие эластичные удары молоточком по своим пальцам.

Ответной реакцией является сгибание II—У пальцев у дистальной фаланги большого пальца обследуемого (часто только после повторных ударов).

Симптом относится к группе патологических рефлексов верхних конечностей. Описан американским невропатологом В. Wartenberg в 1941 г.

Вассермана симптом

Для выявления симптома больному предлагают лечь на живот и поднять кверху вытянутую нижнюю конечность (разогнутую в коленном суставе); при раздражении бедренного нерва возникает боль по передней поверхности бедра и в паху. Боль, сочетающуюся с отсутствием или снижением коленного рефлекса, гипотрофией и гипотонией четырехглавой мышцы бедра, определяют как синдром Вассермана. A. Wassermann, описавший этот синдром, считал его натогномоничным для поражения бедренного нерва.

Вебера проба (опыт)

Для производства пробы ножку вибрирующего камертона устанавливают по средней линии темени или лба. Больного спрашивают, где он лучше слышит звук. В нормальных условиях звучание камертона воспринимается обоими ушами одинаково. При нарушении звукопроводящего аппарата больной более отчетливо слышит звук больным ухом, а при нарушении звуковоспринимающего — здоровым.

Вебера синдром

Возникает при поражении в области ножек мозга, при котором в патологический процесс вовлекаются пирамидный путь, ядра и ветви выходящего здесь глазодвигательного нерва.

Поражение последнего может быть ядерным или подъядерным. При данном синдроме отмечается поражение глазодвигательного нерва на стороне очага в сочетании с центральным параличом лица, языка и конечностей на противоположной стороне (поражение кортикосегментарного пути).

Паралич глазодвигательного нерва может быть полным, тогда поражение охватывает внутриглазные и наружные мышцы глазного яблока, которые он панервирует.

При этом наблюдается птоз. При неполном параличе глазодвигательного нерва могут поражаться или только внутриглазные, или только наружные глазные мышцы. Иногда поражаются только отдельные мышцы глаз. При поражении наружных мышц глаза, иннервируемых этим нервом, глаз отклоняется к виску и «смотрит» в сторону патологического очага в мозгу, «отворачиваясь» от парализованных конечностей.

Когда поражение обширно и охватывает зрительный тракт или наружное коленчатое тело (чаще при аневризме передней артерии большого мозга), синдром сопровождается также гемианопсией. При этом чаще наблюдаются тромбозы, реже — геморрагии. Поражение сосудов нередко имеет воспалительное происхождение. Иногда причиной синдрома является опухоль. Относится к группе альтерпирующих синдромов. Описан английским врачом Н. Weber в 1856 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…

Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…