12 мая 2011

Наблюдения в юношеской группе больных (Манифестный приступ)

Манифестный приступ возникал у больных также очень рано, в возрасте 14—16 лет, и характеризовался аффективными, бредовыми и кататоническими нарушениями.

Все же в первых 2—3 приступах аффективные расстройства преобладали, и приступы можно было охарактеризовать как аффективнокататонические. Чаще приступы начинались с атипичной мании, с дурашливостью, назойливостью, однообразной стереотипизированной деятельностью и рудиментарными идеями реформаторства и величия.

При нарастании возбуждения усиливалась дурашливость и нарастали кататонические расстройства, проявляющиеся монотонным двигательным возбуждением со стереотипиями, гримасничаньем, импульсивностью.

Депрессивные приступы характеризовались наличием дисморфофобических расстройств и преобладанием двигательной и идеаторной заторможенности над аффектом тоски.

Временами их было трудно отличить от субступорозных состояний. Из других продуктивных расстройств при ослаблении кататонической симптоматики удавалось выявить отрывочные идеи преследования, воздействия, иного происхождения, неразвернутый бред инсценировки, императивные псевдогаллюцинации и у некоторых больных рудиментарные онейроидные расстройства со значительным участием псевдогаллюцинаций, преимущественно зрительных. Онейроидные состояния возникали чаще по ночам при бессоннице.

В последующих приступах отмечалось нарастание кататонической симптоматики сначала в виде чередования состояний возбуждения со ступорозными состояниями, а в дальнейшем в виде преобладания ступорозных состояний.

Онейроидные расстройства и бредовые идеи редуцировались.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского





Естественно, что наблюдения за пфропфшизофренией недостаточны для суждения о роли органически измененной почвы вообще. Теоретически допустимо предположение о различном влиянии тех или иных органических поражений на формообразование при шизофрении. Более детальные данные могут быть получены при клиникоэпидемиологических исследованиях. Мы считаем важным подчеркнуть, что приведенные данные, подтверждая утяжеляющее влияние на процесс ранних органических поражений, все же…

Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры 312 1,2+0,17 3,5±1,0 Племянники (племяницы) — — — Внуки — — — Родители 60 3,2+2,1 26,9+4,3 Братья — сестры 33 9,1+5,0 6+2,2 Дети — — — Дяди — тетки 241 2,4+0,28 10,8+1,2 Деды — бабки —…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…