6 декабря 2011

Заболевания кишечника

Дискинезии кишечника — заболевания, в основе которых преобладают функциональные нарушения, сопровождающиеся расстройствами двигательной функции и тонуса кишечника (нервномышечные дискинезии толстых кишок).

Наблюдаемые гипоперистальтика, гиперперистальтика, спазм или атония возникают вследствие изменения порога раздражимости нервного аппарата, заложенного в кишечной стенке, или являются прямым следствием нарушения функции центральной нервной системы, вегетативного ее отдела. Среди причин возникновения дискинезии кишечника можно отметить инфекционные заболевания.

Функциональные нарушения моторики сопутствуют заболеваниям печени, желчных путей, желудка. Основные клинические симптомы дискинезии — боли в животе, чаще по всему животу, не связанные с приемом пищи, нарушение стула, склонность к поносам и запорам. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Хронические запоры

Среди причин, вызывающих задержку стула у детей, основными являются нарушения нервных механизмов, регулирующих опорожнение кишечника, конституциональная слабость брюшного пресса, недостаток физических упражнений, систематическое подавление позывов на дефекацию (например, в школе). При хронических запорах наряду с задержкой стула периодически возникают схваткообразные боли в животе. Общее состояние детей нередко нарушается, беспокоят головные боли, плохой сон, снижается аппетит. Различают два типа хронических запоров — спастический и атонический (возможны переходные формы).

Лечение дискинезии кишечника, хронических запоров направлено в первую очередь на создание максимального покоя для центральной нервной системы, снятия спазма, или наоборот, повышение тонуса кишечной стенки. Важное значение имеет рациональная диета.

При спастических запорах назначают механически и химически щадящую диету, бедную клетчаткой, с включением послабляющих продуктов. При атонических запорах применяют диету, содержащую большое количество растительной клетчатки, что способствует возбуждению кишечной стенки и лучшему опорожнению кишечника.

Физические факторы назначают дифференцированно с учетом характера нарушений (необходимо исключить заболевания кишечника органической природы, врожденную патологию).

Смотрите раздел — Водолечение

При спастических запорах назначают факторы, успокаивающие нервную систему — хвойные, соленые ванны, ежедневно или через день. При большой давности нарушений стула можно назначить горячие (38 — 39°С) сидячие ванны по 6 — 8 мин, на курс 5 — 6 ванн, ежедневно или через день. Для снятия спазма целесообразно на область живота назначить электрофорез папаверина или но-шпы.

Электрод, смоченный лекарственным препаратом, помещают на область живота (соединяют с анодом), индифферентный электрод — на сегментарную зону (пояснично-грудной отдел позвоночника). Можно электрофорез чередовать через день с лечебными ваннами. У старших детей с упорными спастическими запорами может быть применена индуктотермия области живота. Для этой цели используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу, через день, 5 — 8 процедур на курс. При длительных спастических запорах в условиях санаторного лечения целесообразно применить аппликации озокерита на область живота, через день, курс 6 — 8 процедур.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева



В детском возрасте заболевания желчных путей встречаются нередко. Чаще болеют дети в возрасте от 7 до 15 лет, значительно реже в дошкольном возрасте. Изолированное воспаление желчного  пузыря или только желчных ходов встречается редко. Инфекция может проникнуть восходящим путем через крупные желчные протоки из кишечника, путем заноса микробов из кишечника или других очагов воспаления через лимфатические…

Парафиновые или озокеритовые аппликации при заболеваниях желчных путей

При отсутствии острых явлений назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени. Опыт применения аппликации озокерита на курорте Трускавец показал их эффективность в периоде ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Аппликация озокерита на область печени улучшает кровообращение, устраняет спазм желчных путей, способствует желчеотделению. Процедуры проводят через день на курс 8 — 15…

При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей показаны тонизирующие процедуры. Применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) усиливает двигательную функцию желчевыводящих путей, улучшает опорожнение желчного пузыря, уменьшает воспалительные явления в гепатобилиарной системе, одновременно отмечается улучшение внутрипеченочной гемодинамики. Электрод (анод) площадью 75 см2 для детей младшего школьного возраста, 100 см2 для старшего школьного возраста — помещают спереди в области…

Атонические запоры

При атонических запорах следует увеличить двигательную активность детей (подвижные игры, прогулки). Обязательно активное закаливание — обтирания, обливания, в зимнее время — общие УФ-облучения по основной схеме, соленые ванны, ежедневно или через день, плавание. Смотрите раздел — Водолечение Смотрите раздел — Физиопрофилактика С целью повышения регулирующей функции центральной нервной системы показан эндоназальный электрофорез витамина B1. Смотрите…

Хронический колит — это воспалительно-дегенеративное заболевание толстой кишки различной этиологии. Патологический процесс может поражать всю толстую кишку (панколит) или ее часть (сегментарный колит), возможно сочетанное поражение толстых и тонких кишок (энтероколит). Этиологической причиной колитов является дизентерийная инфекция, а также сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка, протей, энтеровирусные инфекции и др. Значительная роль отводится нерациональному питанию, наличию очагов…