Водолечение

Водолечение включает два самостоятельных раздела: гидротерапию и бальнеотерапию. Гидротерапия — использование с лечебной целью как обычной воды, так и воды с добавлением различных лекарственных веществ (горчица, хвойный экстракт, крахмал и т. п.). Бальнеотерапия — использование минеральных вод, как естественных, так и искусственных для лечения и профилактики различных заболеваний.

В основе действия водолечебных процедур лежит нервно-рефлекторный механизм. Вода является лишь средой, при посредстве которой наносятся различные раздражения (температурное, механическое, химическое).

Вода обладает высокой теплоемкостью, не менее высокой, теплопроводностью и конвекционной способностью. Теплоемкость воды в 4 1/2 раза больше теплоемкости воздуха, а теплопроводность — в 28 раз больше.

Высокая теплоемкость воды позволяет в относительно малом ее количестве сохранять и передавать относительно много тепла. Так как различные среды обладают разной теплоемкостью и теплопроводностью (следовательно, и теплоотдачей), то при одной и той же их температуре человеческий организм в единицу времени получит (или отдаст) в воздухе другое количество тепла, чем в воде. В связи с этим так называемая индифферентная температура для каждой среды своя: для воздуха она составляет 22-23°С, для воды — 34-36°С.

Понятие индифферентной температуры в некоторой мере условное. Температура кожи у разных детей неодинакова, так как уровень ее зависит от возраста, развития подкожного жирового слоя и т. д. Для озябшего ребенка вода температуры 34 — 35°С покажется теплой, а для разогретого — прохладной. Температура кожи в подмышечной впадине здорового ребенка равна 36 — 37°С, на коже груди и спины 33,5 — 34,5°С, на стопе она наиболее низкая и в среднем равна 29 — 30°С.

Таким образом, хотя температуру воды 34 — 36°С считают индифферентной, в действительности она такова лишь для кожи туловища (разница в 1 — 2°С не имеет практического значения); для ног же она выше индифферентной, а потому на этих участках производит термическое раздражение, порой довольно значительное.

Понятие о воде индифферентной температуры, несмотря на некоторую его условность, широко принято и практически необходимо. Воду температуры выше индифферентной используют для проведения теплых и горячих процедур, ниже индифферентной — холодных и прохладных процедур. У детей процедуры считают холодными при температуре воды ниже 28°С, прохладными — при 28 — 33 °С, теплыми  — при 36 — 38 °С и горячими  — при 39 — 40 °С. С температурой воды тесно связана и продолжительность ванн.

Средняя продолжительность теплых ванн — 7 — 10 — 15 мин горячих — 2 — 5 мин. Чем больше температура воды отличается от температуры кожи, тем меньше должна быть продолжительность ванны.

Наряду с термическим раздражением при любой водолечебной процедуре имеет место и механическое. Даже в пресной ванне, в которой вода находится в состоянии покоя, гидростатическое давление на тело человека достигает 20 — 30 см вод. ст. (в зависимости от степени погружения тела в ванну).

Хотя такое давление и невелико, оно все же влияет на кровераспределение в организме, усиливает работу сердца. Поэтому при лечении ослабленных детей с нарушениями сердечно-сосудистой системы следует медленно доливать воду в ванну, в которой уже находится ребенок, так как это исключает внезапность механического раздражения.

Можно изменять степень механического раздражения, меняя количество воды или скорость и силу ее движения (обливания, различные души и т. д.). Усиливает механическое раздражение и растирание тела во время водной процедуры или после нее (обливания и обмывания с одновременным растиранием, душ-массаж). Особенно важны растирания тела после холодных и прохладных процедур. Они нередко влияют на конечный результат процедуры, способствуя расширению кровеносных сосудов.

Химическое действие наиболее ярко проявляется при лечебном использовании минеральных вод за счет проникновения в организм (преимущественно через кожу), содержащихся в воде химических ингредиентов.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Радоновые ванны приготавливают искусственно, добавляя в ванну с пресной водой температуры 36 — 37°С готовый раствор радона (концентрация радона для детей младшего школьного возраста до 20 нКи/л, старшего возраста до 40 нКи/л), продолжительность процедуры от 5 — 8 до 10 — 12 мин, через день, на курс 8 — 10 ванн. В механизме действия имеет…

Имеются два способа приготовления таких ванн: химический и физический. Химический способ прост, но эффективность ванн меньше, чем полученных физическим путем. При химическом способе приготовления в ванне в 200 — 250 л воды растворяют 1 кг двууглекислого натрия (питьевая сода) и несколько медленно растворяющихся таблеток, содержащих кислый сернокислый натрий или калий. Благодаря медленному paстворению таблеток все…

Местные ванны

Кроме общих ванн, широко применяют и местные (ручные, ножные). Ручная ванночка Для ручной ванны лучше всего подходит специальная ручная ванночка, но можно пользоваться и обычной кастрюлей, тазом. Одну или обе руки ребенка погружают в воду до локтей. Для усиления раздражающего действия ванны в нее можно добавить немного сухой горчицы (20 — 30 г). Применяют ручные…

Наиболее яркая ответная реакция организма на водолечебные процедуры появляется со стороны сосудистой системы. При местных холодовых воздействиях различают три фазы в реакции сосудов кожи: первая фаза — рефлекторное сужение сосудов, которое вызывает побледнение кожи. При дальнейшем действии холода, примерно через минуту, наступает вторая фаза — активная гиперемия. Суженные сосуды расширяются при сохранении тонуса стенок сосудов,…

Общие холодовые воздействия несколько разгружают сердце, облегчая его работу, тепловые вызывают некоторое усиление его деятельности, а горячие — весьма значительное (пульс учащается, сердце быстрее утомляется). После общих водолечебных процедур наблюдают кратковременное увеличение содержания гемоглобина и форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, но через 1 — 2 ч все возвращается к исходному состоянию. Это свидетельствует о…

Согревающий компресс состоит из трех слоев: внутреннего (влажного), среднего (изолирующего) и наружного (утепляющего). Влажный слой готовят из 8 — 10 слоев марли, изолирующий слой — из компрессной клеенки или вощеной бумаги, утепляющий — из слоя ваты 2 — 3 см толщины или любой теплой ткани (платок, шарф). Размеры каждого вышележащего слоя больше нижележащего. Марлю обильно…

Эти ванны в основном действуют как температурный раздражитель. Теплые ванны благотворно влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, оказывают успокаивающее действие, способствуют наступлению физиологического сна; наряду с этим они действуют сосудорасширяюще, улучшают кровообращение и функцию дыхания, усиливают диурез. Эти ванны показаны детям при явлениях возбуждения и двигательного беспокойства, хорее, энурезе, расстройствах сна, спастических параличах и…

Хлоридные натриевые ванны Для приготовления натриевых хлоридпых ванн к пресной воде добавляют морскую или поваренную соль из расчета 100 — 200 г на ведро воды (10 л). Соль насыпают в полотняный мешочек и опускают его в ванну до полного растворения соли. Температура воды 36°С, продолжительность ванны 5 — 10 мин, через день, на курс 10…

Первичным местом применения водных процедур является кожа. Воспринятые рецепторами кожи раздражения по центростремительным путям достигают терморегулирующего центра, расположенного в сером бугре продолговатого мозга и находящегося под регулирующим влиянием коры большого мозга. Там формируется температурное ощущение, возникают центробежно направленные импульсы к различным органам и системам. Реакция зависит от качества раздражителя (т. е. от вида, температуры, длительности…