Лекарственный электрофорез в фазе стихания острых явлений

В фазе стихания острых явлений, а также при вялотекущем, затяжном пневмоническом процессе широко используют лекарственный электрофорез, при котором противовоспалительное действие гальванического тока, положительное влияние его на трофику тканей сочетаются со специфическим действием лекарственного вещества. Наиболее часто применяют электрофорез кальция, меди, магния (2 — 5% водные растворы лекарственных препаратов). Ион кальция уменьшает проницаемость тканевых мембран, способствует нормализации вагосимпатического равновесия в организме, оказывает гипосенсибилизирующее действие.

Ион меди обладает высокой физиологической активностью, играет большую роль в обменных процессах, участвует в эритропоэзе, уменьшает аллергизацию.

Ион магния оказывает спазмолитическое действие, благоприятно влияет на функциональное состояние центральной нервной системы, активизирует механизмы неспецифической иммунологической защиты и ферментативные процессы. Выраженным противовоспалительным действием обладает электрофорез цинка (2 — 5% раствор цинка сульфата) и ихтиола (5 — 10% раствор).

Электрофорез проводят по общепринятой методике с воздействием на грудную клетку в зоне очага поражения или по общей методике Вермеля с расположением активного электрода в межлопаточном пространстве. Плотность гальванического тока 0,02 — 0,05 мА/см², продолжительность процедуры 7 — 12 мин (в зависимости от возраста ребенка), проводят процедуры ежедневно или через день.

Введение с положительного полюса лекарственного вещества целесообразно сочетать с введением с отрицательного полюса аскорбиновой (0,5 — 1%) или никотиновой кислоты (1 — 2%), особенно при проведении электрофореза меди.

При подостром, затяжном течении воспалительного бронхолегочного процесса, особенно у детей раннего возраста, применяют местное УФ-облучение в эритемных дозах, оказывающее противовоспалительное действие, благоприятно влияющее на общую реактивность организма, нарушенный минеральный обмен, функцию дыхания. Облучают грудную клетку отдельными полями нижние шейные и верхние грудные отделы позвоночника, межлонаточную область, подлопаточные и подмышечные области), по 1 — 2 поля в день с интенсивностью 1 — 2 биодозы, на курс 6 — 8 облучений.

 Облучение УФлучами области грудной клетки отдельными полями

Облучение грудной клетки проводят и по фракционной методике, когда клеенку с вырезанными через определенные промежутки (1 см) квадратами площадью 1 см² (у новорожденных — 12, у грудных детей — 40 и у детей дошкольного и школьного возраста — 70 — 125 квадратов) накладывают при первом облучении на область нижних шейных и верхних грудных позвонков и межлопаточное пространство, при втором — на подлопаточную область справа, при третьем — на ту же область слева.

Фракционное облучение области грудной клетки УФ-лучами

При втором цикле облучений клеенку несколько передвигают так, чтобы подвергнуть облучению новые участки кожи. При первом цикле облучают одной биодозой, при втором — 1 1/2 — 2 биодозами; на курс 3 — 6 облучений.

Необходимым элементом комплексного лечения острой пневмонии являются лечебная гимнастика и массаж, которые способствуют повышению эмоционального тонуса ребенка, улучшают характер внешнего дыхания и функцию сердечнососудистой системы, активизируют обменные процессы.

Лечебную гимнастику в массаж следует начинать при стихании общих явлений интоксикации и в зависимости от периода болезни и индивидуальной реактивности проводить соответствующий комплекс физических упражнений.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева