6 июля 2009

Давление, действующее на внешнюю поверхность легочных сосудов

Уникальная особенность легочных капилляров заключается в том, что их практически окружает газовая среда. Правда, стенки альвеол выстланы тонким эпителиальным слоем, однако этот слой практически не поддерживает капилляры, поэтому они могут спадаться или расширяться в зависимости от давления внутри и снаружи их. Это последнее давление очень близко к альвеолярному, которое обычно примерно равно атмосферному (при задержке дыхания с открытой голосовой щелью атмосферное и альвеолярное давления становятся одинаковыми).

В некоторых особых условиях эффективное давление снаружи капилляров снижается за счет поверхностного натяжения жидкости, покрывающей альвеолы. Однако обычно это эффективное давление такое же, как в альвеолах, и, когда последнее выше, чем внутри капилляров, они спадаются. Разность давлений между внутренней и наружной средой кровеносных сосудов часто называют трансмуральным давлением.

схема «альвеолярных» и «внеальвеолярных» кровеносных сосудов легких

К первым относятся преимущественно капилляры, снаружи на них действует альвеолярное давление. Внеальвеолярные сосуды растягиваются в радиальном направлении и поддерживаются в открытом состоянии силами, действующими в радиальном направлении со стороны окружающей паренхимы легких, поэтому эффективное давление вокруг них меньше альвеолярного (J. М. В. Hughes et al. Respir. Physiol, 4 : 58, 1968).

многочисленные альвеолы и внеальвеолярнып сосуд (мелкая вена) с околососудистой оболочкой на срезе легкого

Что касается давления в тканях, окружающих легочные артерии и вены, то оно может быть значительно меньше альвеолярного. Когда легкие расширяются, просвет крупных сосудов в них увеличивается под действием окружающей эластической легочной паренхимы. При этом эффективное давление в околососудистых тканях мало, есть данные о том, что оно даже меньше давления вокруг самих легких (внутриплеврального давления). Такая парадоксальная ситуация объясняется распределением механических сил, действующих в том случае, когда сравнительно жесткая структура (кровеносный сосуд или бронх) окружена быстро расширяющейся эластической тканью типа легочной паренхимы. В любом случае при расширении легких просвет легочных артерий и вен возрастает.

Эти особенности капилляров и более крупных сосудов легких настолько различны, что часто их подразделяют на альвеолярные и внеальвеолярные сосуды. К первым, на которые действует альвеолярное давление, относятся капилляры и ближайшие к ним сосуды, расположенные в углах стенок альвеол. Просвет их зависит от отношения между внутрисосудистым и альвеолярным давлением.

К внеальвеолярным сосудам относятся артерии и вены, проходящие в легочной паренхиме. На их просвет в значительной степени влияет объем легких, так как именно им определяется сила, с которой паренхима растягивает стенки сосудов. Магистральные сосуды у ворот легких уже не связаны с легочной паренхимой, и на них действует впутриплевральное давление.

«Физиология дыхания», Дж. Уэст

Читайте далее:



Водный обмен в легких

Альвеолярный воздух отделен от крови легочных капилляров слоем ткани толщиной лишь около 0,5 мкм. В связи с этим чрезвычайно важно предохранить альвеолы от переполнения жидкостью. Согласно принятым представлениям, обмен жидкостей через капиллярную стенку описывается законом Старлинга. Сила, под действием которой жидкость стремится выйти из капилляра, равна разности гидростатических давлений в нем и интерстициальной жидкости (Рс…

Главная функция легочного кровообращения состоит в постоянном омывании кровью альвеолярно-капиллярного барьера. Только при этом возможен газообмен. Однако легочные сосуды выполняют и некоторые другие функции. В частности, они играют роль резервуара крови. Мы уже знаем, что сосуды малого круга обладают удивительной способностью уменьшать свое сопротивление при повышении внутрисосудистого давления за счет вовлечения и расширения сосудов. Благодаря…

Метаболические функции легких

Легкие не только обеспечивают газообмен, но и выполняют важные метаболические функции. Одна из них состоит в образовании фосфолипидов, например дипальмитоилфосфатидилхолина, входящего в состав сурфактанта. Важную роль играет также синтез белков, так как структурная основа легких образована коллагеном и эластином. Известно, что при патологии в легких из лейкоцитов или макрофагов выбрасываются протеазы, вызывающие распад белков, в…

Легочное кровообращение начинается от легочного ствола, в который выбрасывается смешанная венозная кровь из правого желудочка. Так же как и воздухоносные пути, легочные артерии последовательно ветвятся и идут рядом с бронхами к центрам вторичных долек вплоть до конечных бронхиол. После этого артериолы распадаются, образуя в стенках альвеол густую капиллярную сеть, исключительно эффективную с точки зрения газообмена….

Давление в легочных сосудах

Давление в легочных сосудах очень низкое. В легочном стволе оно составляет в среднем лишь около 15 мм рт. ст. (для сравнения: среднее давление в аорте около 100 мм рт. ст., т. е., примерно в шесть раз выше). Систолическое давление в легочном стволе равно примерно 25, а диастолическое — 8 мм рт. ст., таким образом, оно…