Пойкилодермия сосудистая атрофическая Якоби (poikiloclermia vascularis atrophicans Jacobi)
Существует точка зрения о самостоятельности этого дерматоза (идиопатическая форма), относящегося к атрофиям кожи, но большинство рассматривают его как фазу или исход различных патологических состояний (грибовидный микоз, дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка, парапсориаз, красный плоский лишай и др.).
Может быть паранеоплазией. Клинически проявляется очаговый гипер- и гипопигментацией, телеангиэктазиями, атрофическими изменениями кожи.
Патогистология
Микроскопические изменения кожи при идиопатической форме сосудистой пойкилодермии и вторичной, связанной с дерматомиозитом или красной волчанкой, идентичны.
В ранней, эритематозной, стадии в эпидермисе выявляют умеренную атрофию со сглаживанием эпидермальных выростов и гидропическую дистрофию клеток базального слоя.
В верхней части дермы — довольно густой инфильтрат из лимфоцитов с примесью гистиоцитов и меланофоров. Клетки инфильтрата иногда проникают в эпидермис. Капилляры расширены, коллагеновые волокна отечны, местами гомогенизированы. Сальные железы и мешочки волос отсутствуют. В поздней стадии эпидермис атрофичен, отмечается вакуольная дистрофия клеток базального слоя.
Капилляры верхней половины дермы расширены, коллагеновые волокна гомогенизированы, воспалительные инфильтраты незначительные, много меланофоров.
Сосудистая атрофическая пойкилодермия Якоби
Атрофия эпидермиса, гомогенизация коллагеновых волокон
дермы и расширение сосудов. X 75.
Подобные изменения встречаются при склеродермии, однако при последней дерма утолщена. При пойкилодермии, сочетающейся с грибовидным микозом, гистологические изменения в дерме соответствуют картине грибовидного микоза.
В отличие от красной волчанки, которая сопровождается вакуолизацией клеток базального слоя, инфильтрат при сосудистой пойкилодермии полосовидный и очень поверхностный.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…
Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…
Син.: синдром Блума. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Изменения кожи развиваются в раннем детском возрасте, появляется стойкая телеангиэктатическая эритема на щеках и в области носа, располагающаяся в виде «бабочки», что придает очагам поражения сходство с красной волчанкой. Реже подобные изменения обнаруживают на ушных раковинах и тыле кистей. Эритема светочувствительна. На губах и нижних веках могут…
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
