Пойкилодермия сосудистая атрофическая Якоби (poikiloclermia vascularis atrophicans Jacobi)
Существует точка зрения о самостоятельности этого дерматоза (идиопатическая форма), относящегося к атрофиям кожи, но большинство рассматривают его как фазу или исход различных патологических состояний (грибовидный микоз, дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка, парапсориаз, красный плоский лишай и др.).
Может быть паранеоплазией. Клинически проявляется очаговый гипер- и гипопигментацией, телеангиэктазиями, атрофическими изменениями кожи.
Патогистология
Микроскопические изменения кожи при идиопатической форме сосудистой пойкилодермии и вторичной, связанной с дерматомиозитом или красной волчанкой, идентичны.
В ранней, эритематозной, стадии в эпидермисе выявляют умеренную атрофию со сглаживанием эпидермальных выростов и гидропическую дистрофию клеток базального слоя.
В верхней части дермы — довольно густой инфильтрат из лимфоцитов с примесью гистиоцитов и меланофоров. Клетки инфильтрата иногда проникают в эпидермис. Капилляры расширены, коллагеновые волокна отечны, местами гомогенизированы. Сальные железы и мешочки волос отсутствуют. В поздней стадии эпидермис атрофичен, отмечается вакуольная дистрофия клеток базального слоя.
Капилляры верхней половины дермы расширены, коллагеновые волокна гомогенизированы, воспалительные инфильтраты незначительные, много меланофоров.
Сосудистая атрофическая пойкилодермия Якоби
Атрофия эпидермиса, гомогенизация коллагеновых волокон
дермы и расширение сосудов. X 75.
Подобные изменения встречаются при склеродермии, однако при последней дерма утолщена. При пойкилодермии, сочетающейся с грибовидным микозом, гистологические изменения в дерме соответствуют картине грибовидного микоза.
В отличие от красной волчанки, которая сопровождается вакуолизацией клеток базального слоя, инфильтрат при сосудистой пойкилодермии полосовидный и очень поверхностный.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…
Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…
