17 января 2011

Пойкилодермия сосудистая атрофическая Якоби (poikiloclermia vascularis atrophicans Jacobi)

Существует точка зрения о самостоятельности этого дерматоза (идиопатическая форма), относящегося к атрофиям кожи, но большинство рассматривают его как фазу или исход различных патологических состояний (грибовидный микоз, дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка, парапсориаз, красный плоский лишай и др.).

Может быть паранеоплазией. Клинически проявляется очаговый гипер- и гипопигментацией, телеангиэктазиями, атрофическими изменениями кожи.

Патогистология

Микроскопические изменения кожи при идиопатической форме сосудистой пойкилодермии и вторичной, связанной с дерматомиозитом или красной волчанкой, идентичны.

В ранней, эритематозной, стадии в эпидермисе выявляют умеренную атрофию со сглаживанием эпидермальных выростов и гидропическую дистрофию клеток базального слоя.

В верхней части дермы
— довольно густой инфильтрат из лимфоцитов с примесью гистиоцитов и меланофоров. Клетки инфильтрата иногда проникают в эпидермис. Капилляры расширены, коллагеновые волокна отечны, местами гомогенизированы. Сальные железы и мешочки волос отсутствуют. В поздней стадии эпидермис атрофичен, отмечается вакуольная дистрофия клеток базального слоя.

Капилляры верхней половины дермы расширены, коллагеновые волокна гомогенизированы, воспалительные инфильтраты незначительные, много меланофоров.


Сосудистая атрофическая пойкилодермия Якоби

Сосудистая атрофическая пойкилодермия Якоби

Атрофия эпидермиса, гомогенизация коллагеновых волокон
дермы и расширение сосудов. X 75.


Подобные изменения встречаются при склеродермии, однако при последней дерма утолщена. При пойкилодермии, сочетающейся с грибовидным микозом, гистологические изменения в дерме соответствуют картине грибовидного микоза.

В отличие от красной волчанки, которая сопровождается вакуолизацией клеток базального слоя, инфильтрат при сосудистой пойкилодермии полосовидный и очень поверхностный.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…

Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…

Простой буллезный эпидермолиз (epidermolysis bullosa hereditaria simplex)

Наследуется аутосомно-доминантно, характеризуется развитием на месте давления или трения пузырей с прозрачным содержимым, заживающих бесследно. С возрастом проявления болезни ослабевают. Вариантом простого эпидермолиза считается синдром Вебера — Коккейна, появляющийся у взрослых обычно летом на ногах после интенсивной физической нагрузки. Эпидермолиз буллезный врожденный, простая форма Подроговой пузырь. X 75. Патогистология При простой форме буллезного эпидермолиза в…

Угри розовые (acne rosacea)

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся ангиопатией и воспалительной реакцией, развивающейся на коже лица под влиянием комплекса разнообразных факторов (эндокринные нарушения, болезни желудочно-кишечного тракта, вегетодистонии, злоупотребление алкоголем и др.). Клинически характеризуется застойной эритемой, телеангиэктазиями и рассеянными папулопустулезными высыпаниями. Ряд авторов рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно развитие в области носа, реже подбородка и…