Пойкилодермия сосудистая атрофическая Якоби (poikiloclermia vascularis atrophicans Jacobi)
Существует точка зрения о самостоятельности этого дерматоза (идиопатическая форма), относящегося к атрофиям кожи, но большинство рассматривают его как фазу или исход различных патологических состояний (грибовидный микоз, дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка, парапсориаз, красный плоский лишай и др.).
Может быть паранеоплазией. Клинически проявляется очаговый гипер- и гипопигментацией, телеангиэктазиями, атрофическими изменениями кожи.
Патогистология
Микроскопические изменения кожи при идиопатической форме сосудистой пойкилодермии и вторичной, связанной с дерматомиозитом или красной волчанкой, идентичны.
В ранней, эритематозной, стадии в эпидермисе выявляют умеренную атрофию со сглаживанием эпидермальных выростов и гидропическую дистрофию клеток базального слоя.
В верхней части дермы — довольно густой инфильтрат из лимфоцитов с примесью гистиоцитов и меланофоров. Клетки инфильтрата иногда проникают в эпидермис. Капилляры расширены, коллагеновые волокна отечны, местами гомогенизированы. Сальные железы и мешочки волос отсутствуют. В поздней стадии эпидермис атрофичен, отмечается вакуольная дистрофия клеток базального слоя.
Капилляры верхней половины дермы расширены, коллагеновые волокна гомогенизированы, воспалительные инфильтраты незначительные, много меланофоров.
Сосудистая атрофическая пойкилодермия Якоби
Атрофия эпидермиса, гомогенизация коллагеновых волокон
дермы и расширение сосудов. X 75.
Подобные изменения встречаются при склеродермии, однако при последней дерма утолщена. При пойкилодермии, сочетающейся с грибовидным микозом, гистологические изменения в дерме соответствуют картине грибовидного микоза.
В отличие от красной волчанки, которая сопровождается вакуолизацией клеток базального слоя, инфильтрат при сосудистой пойкилодермии полосовидный и очень поверхностный.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…
Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…
В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…
