Лишай чешуйчатый веррукозный (psoriasis verrucosa)
Существуют две формы веррукозного псориаза. Одна из них, развивающаяся обычно на фоне вульгарного псориаза, не вызывает диагностических трудностей.
Принадлежность же второй, проявляющейся в виде линейных веррукозных изменений в комбинации с типичными псориатическими высыпаниями или без них, определить иногда трудно.
Клинически в первом случае в зоне некоторых типичных высыпаний псориаза обнаруживают более значительную, чем обычно, инфильтрацию, очаговые веррукозные разрастания с отчетливым экссудативным компонентом, покрытые массивными наслоениями чешуек и корок.
Как правило, они располагаются на конечностях, чаще на ногах, преимущественно у мужчин. При втором варианте имеются односторонние веррукозные очаги поражения, резко очерченные, значительно возвышающиеся над окружающей кожей, красноватого цвета, покрытые толстым слоем чешуек, а иногда и корок с отчетливой тенденцией к линейному расположению.
Также обнаруживают типичные псориатические высыпания, появляющиеся одновременно или раньше.
Патогистология
При обоих формах псориаза гистологическая картина включает в себя типичные признаки псориаза: акаптоз, паракератоз, меж- и внутриклеточный отек росткового слоя, однако к ним присоединяются такие признаки, как папилломатоз и гиперкератоз, а также резко выраженный экссудативный компонент с экзоцитозом и образованием многочисленных абсцессов Мунро, в местах которых могут быть массивные наслоения роговых чешуек и корок.
В дерме обычно резкая сосудистая реакция с набуханием стенок сосудов, их разрыхлением, выходом из просветов форменных элементов. Дерма, особенно в верхних отделах, резко отечна.
Дифференцировать веррукозный псориаз необходимо от бородавчатого невуса, красного плоского лишая, нейродермита, вегетирующего дискератоза Дарье.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: folliclis, acnitis Barthelemy. Встречается у лиц страдающих туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей и суставов. Высыпания имеют вид рассеянных, синюшно- или желтовато-красных бугорковых элементов, располагающихся чаще на разгибательной поверхности конечностей, быстро подвергающихся некротическим изменениям с образованием кратерообразных язвочек, покрытых плотно сидящими корочками. После заживления остаются «штампованные» рубчики. Патогистология Определяется участок некроза эпидермиса и верхней части…
В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за…
Заболевание относится к группе генодерматозов, наследуемых аутосомно-доминантно, существует с рождения или развивается в раннем детском возрасте. Как правило, не исчезает, хотя с возрастом интенсивность воспалительных явлений уменьшается и у взрослых обычно доминируют кератотические изменения. Патогистология Изменения кожи неспецифичные и состоят из гиперкератоза с умеренным акантозом и папилломатозом. Зернистый слой нормальной толщины. Иногда в верхней трети…
Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…
Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…
