14 января 2011

Крапивница пигментная (патогистология)

В зависимости от клинического течения патогистологическая картина бывает различной. При пятнисто-папулезной форме пигментной крапивницы и телеангиэктатических пятнах тканевые базофилы располагаются главным образом в верхней трети дермы вокруг капилляров.

Ядра их веретенообразные, но могут быть и округлыми или овальными. В таких очагах тканевых базофилов мало, и диагноз может быть поставлен только после специальной окраски толуидиновым синим, который oкpaшивает гранулы последних метахроматично в розовато-сиреневый цвет.

При узелковом или бляшечном типе патологии тканевые базофилы образуют большие скопления по типу опухоли, инфильтрируя всю дерму и даже подкожный жировой слой. Такие клетки имеют обычно кубоидальную форму, реже — веретенообразную; их цитоплазма массивная, эозинофильная.


Пигментная крапивница

Пигментная крапивница

В дерме — очаг пролиферации тканевых базофилов. X 75.


Пигментная крапивница

Пигментная крапивница

Х250.


При диффузном мастоцитозе в верхней части дермы имеются плотные лентовидные пролифераты из тканевых базофилов с округлыми или овальными ядрами и четко очерченной цитоплазмой.

Тканевые базофилы при пигментной крапивнице отличаются сложным составом углеводного компонента, в который входит гепарин, сиалосодержащие и нейтральные полисахариды, поэтому они окрашиваются альциановым голубым при рН 2,7 и дают ШИК-положительную реакцию.

При всех описанных формах пигментной крапивницы, за исключением телеангиэктатической, среди тканевых базофилов могут встречаться эозинофильные гранулоциты.

При формах пигментной крапивницы, сопровождающейся образованием пузырьков или пузырей, последние располагаются субэпидермально, а в старых очагах вследствие регенерации эпидермиса — внутриэпидермально. В пузырях содержатся тканевые базофилы и эозинофильные гранулоциты.

Пигментация при этом заболевании обусловлена увеличением количества пигмента в клетках базального слоя эпидермиса, реже — наличием меланофоров в верхней части дермы.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…

Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…

Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…