13 января 2011

Импетиго обыкновенное (impetigo vulgaris)

Син.: impetigo contagiosa strepto-staphilogenes. Это инфекционное заболевание кожи, возникает у детей, реже у взрослых, вызывается стрептококком или стафилококком. Поражается преимущественно кожа лица.

Первичным элементом является фликтена, содержимое которой становится гнойным вследствие присоединения инфекции. Пустулы покрываются массивными желтоватыми корками, окруженными гиперемированным венчиком.

Процесс может распространяться к периферии и при появлении новых высыпаний занимать значительную поверхность кожи. Это заболевание нередко осложняет течение различных дерматозов, особенно зудящих.

Патогистология

В коже, как при стрептококковой, так и при стафилококковой инфекциях обнаруживают пузырь. Он расположен непосредственно под роговым слоем, содержит фибрин, нейтрофильные гранулоциты и немного лимфоцитов.

Иногда в пузыре можно видеть акантолитические клетки, образующиеся в результате воздействия протеолитических ферментов нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов.

В поздней стадии, после вскрытия пузыря, роговой слой отсутствует, образуется корочка из фибрина и ядерных остатков нейтрофильных гранулоцитов. Дифференцируют заболевание от субкорнеального пустулеза. От листовидной пузырчатки импетиго отличается незначительным числом акантолитических клеток в пузыре и наличием большого числа нейтрофильных гранулоцитов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…

В развитии заболевания придают значение патологии беременности, конституциональным факторам (так называемому себорейному диатезу), инфекции (стафилококк, энтерококк), гиповитаминозам группы В. Возникает, как правило, у ослабленных детей, страдающих диспепсией, анемией, в виде интертриго с быстрым распространением эритемато-сквамозных очагов и развитием частично экзематизированной десквамативной эритродермии. Общее состояние ребенка обычно тяжелое, возможны септические осложнения. Патогистология Обнаруживают паракератоз, в участках…

Папулонекротический туберкулез кожи (tuberculosis cutis papulonecrotica)

Син.: folliclis, acnitis Barthelemy. Встречается у лиц страдающих туберкулезом легких, лимфатических узлов, костей и суставов. Высыпания имеют вид рассеянных, синюшно- или желтовато-красных бугорковых элементов, располагающихся чаще на разгибательной поверхности конечностей, быстро подвергающихся некротическим изменениям с образованием кратерообразных язвочек, покрытых плотно сидящими корочками. После заживления остаются «штампованные» рубчики. Патогистология Определяется участок некроза эпидермиса и верхней части…

Экзема себорейная

В развитии заболевания придается значение конституциональным факторам, обменным нарушениям, дисфункции сальных желез. Очаги поражения располагаются на так называемых себорейных местах в виде довольно резко очерченных желтовато-красных бляшек, овальных, округлых или неправильных очертаний, обильно покрытых чешуйко-корками, что придает им псориазиформный вид. Часто обнаруживают диффузное отрубевидное шелушение на волосистой части головы, угревую сыпь. Мокнутие обычно незначительное, за…