Импетиго обыкновенное (impetigo vulgaris)
Син.: impetigo contagiosa strepto-staphilogenes. Это инфекционное заболевание кожи, возникает у детей, реже у взрослых, вызывается стрептококком или стафилококком. Поражается преимущественно кожа лица.
Первичным элементом является фликтена, содержимое которой становится гнойным вследствие присоединения инфекции. Пустулы покрываются массивными желтоватыми корками, окруженными гиперемированным венчиком.
Процесс может распространяться к периферии и при появлении новых высыпаний занимать значительную поверхность кожи. Это заболевание нередко осложняет течение различных дерматозов, особенно зудящих.
Патогистология
В коже, как при стрептококковой, так и при стафилококковой инфекциях обнаруживают пузырь. Он расположен непосредственно под роговым слоем, содержит фибрин, нейтрофильные гранулоциты и немного лимфоцитов.
Иногда в пузыре можно видеть акантолитические клетки, образующиеся в результате воздействия протеолитических ферментов нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов.
В поздней стадии, после вскрытия пузыря, роговой слой отсутствует, образуется корочка из фибрина и ядерных остатков нейтрофильных гранулоцитов. Дифференцируют заболевание от субкорнеального пустулеза. От листовидной пузырчатки импетиго отличается незначительным числом акантолитических клеток в пузыре и наличием большого числа нейтрофильных гранулоцитов.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
