13 января 2011

Дерматит герпетиформный (dermatitis herpetiformis)

Син.: болезнь Дюринга — Брока, полиморфный болезненный дерматит Брока и др.

Этиология и патогенез не выяснены. Большинство авторов рассматривают это заболевание как аутоиммунное. В. В. Серов (1982) относит дерматит Дюринга к иммуннокомплексным болезням, вызываемым различными экзогенными антигенами.

Указывают на значение в развитии заболевания глютеиновой энтеропатии. В ряде случаев герпетиформный дерматит Дюринга является паранеоплазией.

Клинические проявления полиморфны:
эритематоотечные, папулезные, пануловезикулезные, везикулезные и (реже, преимущественно у пожилых лиц) буллезные высыпания, сопровождающиеся зудом.

Они часто симметричны, характеризуются склонностью к группировке, локализуются на конечностях, преимущественно в области крупных суставов, плечах, ягодицах. На месте регрессировавщих очагов остается пигментация.


Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит

В сосочковом слое дермы видны микроабсцессы, заполненные нейтрофильными
гранулоцитами (показано стрелками). X 75.


Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит

Субэпидермальный пузырь, заполненный фибринозным экссудатом с примесью
нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. X 75.


Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит, длительно существующий очаг, в котором, кроме субэпидермального
пузыря, имеются еще и внутриэпидермальные. X 75.


Повышена чувствительность к препаратам йода. Могут поражаться полость рта, половые органы.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…

Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…

Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…