Дерматит герпетиформный (dermatitis herpetiformis)
Син.: болезнь Дюринга — Брока, полиморфный болезненный дерматит Брока и др.
Этиология и патогенез не выяснены. Большинство авторов рассматривают это заболевание как аутоиммунное. В. В. Серов (1982) относит дерматит Дюринга к иммуннокомплексным болезням, вызываемым различными экзогенными антигенами.
Указывают на значение в развитии заболевания глютеиновой энтеропатии. В ряде случаев герпетиформный дерматит Дюринга является паранеоплазией.
Клинические проявления полиморфны: эритематоотечные, папулезные, пануловезикулезные, везикулезные и (реже, преимущественно у пожилых лиц) буллезные высыпания, сопровождающиеся зудом.
Они часто симметричны, характеризуются склонностью к группировке, локализуются на конечностях, преимущественно в области крупных суставов, плечах, ягодицах. На месте регрессировавщих очагов остается пигментация.
Герпетиформный дерматит
В сосочковом слое дермы видны микроабсцессы, заполненные нейтрофильными
гранулоцитами (показано стрелками). X 75.
Герпетиформный дерматит
Субэпидермальный пузырь, заполненный фибринозным экссудатом с примесью
нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов. X 75.
Герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит, длительно существующий очаг, в котором, кроме субэпидермального
пузыря, имеются еще и внутриэпидермальные. X 75.
Повышена чувствительность к препаратам йода. Могут поражаться полость рта, половые органы.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
