Гранулема кольцевидная (патогистология)
Наблюдается очаговая деструкция коллагена с реактивной воспалительной реакцией вокруг и фиброз. Эпидермис большей частью не изменен, за исключением редкой перфорирующей формы.
Деструкция коллагеновых волокон может быть полной в виде одного или нескольких фокусов некроза или неполной в виде нескольких очень мелких фокусов.
В некоторых случаях одновременно выявляются участки как полной, так и неполной деструкции коллагеновых волокон.
Очаги полной деструкции представляют собой крупные, резко ограниченные участки, окруженные гистиоцитами, располагающимися палисадообразно или радиально, и инфильтратом, состоящим из лимфоидных клеток и фибробластов. Внутри такого очага коллагеновые волокна бледно окрашены, гомогенны, ядра клеток в очаге пикнотичные или отсутствуют.
Кольцевидная гранулема
Очаг деструкции коллагена окружен гистиоцитами и лимфоцитами. X 100.
Очаги неполной деструкции обычно мелкие, одни пучки коллагеновых волокон в них выглядят нормальными, другие в состоянии различной степени деструкции, приобретают базофильную окраску, напоминая участки мукоидного набухания.
В инфильтрате — лимфоидные клетки, гистиоциты, фибробласты. В местах поражения коллагеновые волокна располагаются в различных направлениях, муцинозный материал имеет вид тонких нитей и гранул, окрашивающихся метахроматично по методу Романовского — Гимзы или толуидиновым синим.
Иногда можно видеть единичные гигантские клетки. В редких случаях обнаруживают туберкулоидные гранулемы, экстрацеллюлярное отложение небольшого количества липидов.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
