13 января 2011

Гранулема кольцевидная (патогистология)

Наблюдается очаговая деструкция коллагена с реактивной воспалительной реакцией вокруг и фиброз. Эпидермис большей частью не изменен, за исключением редкой перфорирующей формы.

Деструкция коллагеновых волокон может быть полной в виде одного или нескольких фокусов некроза или неполной в виде нескольких очень мелких фокусов.

В некоторых случаях одновременно выявляются участки как полной, так и неполной деструкции коллагеновых волокон.

Очаги полной деструкции представляют собой крупные, резко ограниченные участки, окруженные гистиоцитами, располагающимися палисадообразно или радиально, и инфильтратом, состоящим из лимфоидных клеток и фибробластов. Внутри такого очага коллагеновые волокна бледно окрашены, гомогенны, ядра клеток в очаге пикнотичные или отсутствуют.


Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема

Очаг деструкции коллагена окружен гистиоцитами и лимфоцитами. X 100.


Очаги неполной деструкции обычно мелкие, одни пучки коллагеновых волокон в них выглядят нормальными, другие в состоянии различной степени деструкции, приобретают базофильную окраску, напоминая участки мукоидного набухания.

В инфильтрате — лимфоидные клетки, гистиоциты, фибробласты. В местах поражения коллагеновые волокна располагаются в различных направлениях, муцинозный материал имеет вид тонких нитей и гранул, окрашивающихся метахроматично по методу Романовского — Гимзы или толуидиновым синим.

Иногда можно видеть единичные гигантские клетки. В редких случаях обнаруживают туберкулоидные гранулемы, экстрацеллюлярное отложение небольшого количества липидов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…

Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…

Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…

Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…

Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…