13 января 2011

Гранулема кольцевидная (патогистология)

Наблюдается очаговая деструкция коллагена с реактивной воспалительной реакцией вокруг и фиброз. Эпидермис большей частью не изменен, за исключением редкой перфорирующей формы.

Деструкция коллагеновых волокон может быть полной в виде одного или нескольких фокусов некроза или неполной в виде нескольких очень мелких фокусов.

В некоторых случаях одновременно выявляются участки как полной, так и неполной деструкции коллагеновых волокон.

Очаги полной деструкции представляют собой крупные, резко ограниченные участки, окруженные гистиоцитами, располагающимися палисадообразно или радиально, и инфильтратом, состоящим из лимфоидных клеток и фибробластов. Внутри такого очага коллагеновые волокна бледно окрашены, гомогенны, ядра клеток в очаге пикнотичные или отсутствуют.


Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема

Очаг деструкции коллагена окружен гистиоцитами и лимфоцитами. X 100.


Очаги неполной деструкции обычно мелкие, одни пучки коллагеновых волокон в них выглядят нормальными, другие в состоянии различной степени деструкции, приобретают базофильную окраску, напоминая участки мукоидного набухания.

В инфильтрате — лимфоидные клетки, гистиоциты, фибробласты. В местах поражения коллагеновые волокна располагаются в различных направлениях, муцинозный материал имеет вид тонких нитей и гранул, окрашивающихся метахроматично по методу Романовского — Гимзы или толуидиновым синим.

Иногда можно видеть единичные гигантские клетки. В редких случаях обнаруживают туберкулоидные гранулемы, экстрацеллюлярное отложение небольшого количества липидов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…

Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…

Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…