19 января 2011

Лимфома кожи злокачественная (патогистология)

Гистологические типы мономорфной лимфомы не всегда можно установить, но в каждом случае необходимо решить вопрос, имеется ли у данного больного лимфома или нет.

Общими гистологическими признаками лимфомы являются:

  • специфические изменения при мономорфной лимфоме, характеризующиеся массивными или очаговыми скоплениями клеток, в которых независимо от типа лимфомы имеются атипичные ядра и атипичные митозы;
  • массивные пролифераты из лимфоидных клеток в случаях узловатых поражений, занимающие всю дерму и распространяющиеся в подкожный жировой слой. На границе очага с внешне неизмененной кожей всегда видят небольшие скопления лимфоидных элементов;
  • клетки как внутри массивного пролиферата, так и в местах мелких скоплений тесно прилежат друг к другу, в результате чего их ядра как бы сливаются, в то же время воспалительные клетки отделены друг от друга жидкостью;
  • пролифераты при мономорфной лимфоме имеют более четкие границы, чем воспалительный инфильтрат;
  • часто скопления клеток при лимфоме располагаются между коллагеновыми волокнами (инфильтрирующий рост).

Лимфоцитарная лимфома

Лимфоцитарная лимфома

В дерме — диффузный пролиферат, состоящий из лимфоцитов с
примесью небольшого числа лимфобластов. X 75.


В случаях лимфом с низкой степенью злокачественности, к каким относится лимфоцитарная лимфома, массивный пролиферат состоит в основном из клеток, но внешнему виду не отличимых от лимфоцитов.

В некоторых случаях имеется примесь не полностью дифференцированных лимфоцитов, напоминающих лимфобласты, митозы редки. На периферии пролиферата опухолевые элементы можно видеть между или вокруг интактных коллагеновых пучков.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Опухоль имеет весьма разнообразное гистологическое строение. Чаще всего она состоит из довольно крупных полиморфных клеток кубической или полигональной формы, напоминающих эпителиальные, ввиду чего ее иногда называют меланокарциномой. Реже клетки опухоли вытянутые, складываются в беспорядочно переплетающиеся пучки, напоминая саркому. Нередко обнаруживают и те и другие элементы. Отмечается также своеобразное альвеолярное расположение клеток опухоли, особенно если меланома…

Нейрофиброматоз (патогистология)

В типичных случаях нейрофибромы наблюдается разрастание слабоэозинофильных тонких волоконец, лежащих свободно в ткани в виде прядей волос, переплетающихся в различных направлениях. Ядра, раснолагающиеся параллельными рядами среди волокон, большей частью овальные или веретенообразные. Тельца Верокаи, как правило, не встречаются. В большинстве опухолей много тканевых базофилов, эластические волокна отсутствуют. При специальных методах окраски обнаруживают тонкие нервные волокна,…

Син.: «смешанный рак», «промежуточная карцинома». Представляет собой опухоль, труднодифференцируемую от базально-клеточного рака как клинически, так и гистологически. Данную опухоль иногда классифицируют как базально-плоскоклеточный рак. Большое значение в развитии этого рака придается рентгеновскому облучению. Гистологически метатипический рак представлен эпителиальными гнездами и тяжами, по своей структуре напоминающими таковые при базалиоме. Иногда после облучения клетки приобретают полигональную форму…

Син.: узловатая аденома потовых желез. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из потовых желез. Обычно представляет собой солитарные внутридермальные опухолевидные образования диаметром до 5 см, иногда значительно возвышающиеся над кожей, плотной консистенции. В большинстве случаев эккринная спираденома развивается в молодом возрасте, локализация ее различная, но преимущественно на передневерхней поверхности тела и лице. Узлы часто бывают немного болезненными, иногда…

Доброкачественная опухоль, встречается преимущественно у детей, иногда у взрослых и подростков. Очаги обычно солитарные, встречаются чаще на лице и конечностях, асимптомные, полушаровидной формы, диаметром около 1 см, с четкими границами, плотной консистенции, светло-красного пли темно-коричневого цвета. Вначале растет быстро, затем остается годами в стационарном состоянии, поверхность гладкая, иногда бородавчатая. Различают четыре клинических варианта этой опухоли:…