Особенности острых отравлений в детском возрасте
Отравления у детей встречаются довольно часто. Согласно данным, приводимым А. М. Абезгаузом (1971), острые отравления у детей находятся на четвертом месте среди несчастных случаев и уступают по частоте лишь уличной травме, ожогам и утоплению.
Если учесть, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от несчастных случаев среди детей до 15-летнего возраста составляет 20% от общей смертности детей, то можно представить, насколько высок общий показатель отравлений среди детей. При этом следует отметить, что чаще всего отравления встречаются среди детей в возрасте до 5 лет. Статистика свидетельствует, что особенно много отравлений приходится на детей в возрасте от 1 года до 3 лет, т. е. на возраст, когда ребенок активно начинает знакомиться с окружающим миром.
У детей чаще встречаются случайные отравления вследствие приема внутрь самых различных доступных для них веществ. Иногда отравления происходят в результате медицинской ошибки, связанной с передозировкой лекарственных средств. Следует помнить, что дети в отличие от взрослых значительно менее выносливы к целому ряду веществ. Так, по данным Moeschlin (1964), наиболее опасными для детей первых лет жизни являются барбитураты, успокаивающие, антидепрессанты, противогистаминные, гипотензивные и противокашлевые средства.
Приведен, естественно, далеко не полный перечень ядов, отравления которыми встречаются у детей.
Принципы оказания неотложной медицинской помощи и течения острых отравлений у детей в общем такие же, как и у взрослых. Следует только помнить, что дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, применяемых для лечения отравлений у детей, не должны превышать доз рекомендуемых Государственной фармакопеей (изд. X, 1968, с. 1037–1041) для различных возрастных групп.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков
Приведенные синдромы достаточно полно характеризуют весь объем клинической симптоматологии при отравлениях самыми различными веществами. Вполне понятно, что эта характеристика относится к острому периоду, т. е. охватывает разгар интоксикации. Далее при любом отравлении патологический процесс может развиваться в двух направлениях: симптоматика ослабевает и исчезает, начинается процесс выздоровления или же патологические реакции прогрессируют, развивается предтерминальная фаза, для…
Огромное количество ядовитых веществ в окружающей среде, естественно, требует их классификации. Приведенные выше классификации ядов по токсичности позволяют оценить лишь потенциальную опасность того или иного вещества, но ничего не дают в отношении информации для выбора средств терапии возникшего отравления. Вполне очевидно, что наибольшую ценность для врача может представить такая классификация ядов, в которой будут отражены…
Под механизмом токсического действия яда понимают ту биохимическую реакцию, в которую он вступает в организме и результаты которой определяют весь развертывающийся патологический процесс отравления. Вполне очевидно, что выяснение механизма действия ядов относится к важнейшим задачам токсикологии, поскольку только на основе знания интимных сторон действия яда могут быть разработаны наиболее эффективные, антидотные средства борьбы с отравлениями….
При воздействии окислителей, анилина и родственных ему соединений, окислов азота, метиленового синего гемоглобин превращается в метгемоглобин, содержащий трехвалентное железо, и не способен переносить кислород от легких к тканям. В случае образования большого количества метгемоглобина развивается отравление вследствие гемической гипоксии. В то же время перевод небольшой части гемоглобина в метгемоглобин может оказаться полезным. Своеобразным механизмом токсического…
Скорость проникновения различных веществ в организм зависит от ряда факторов и в первую очередь, естественно, от химического строения и связанных с ним физико-химических свойств соединений. Так, например, сильно ионизированные соединения плохо проникают через слизистые оболочки желудка и кишечника. В то же время имеются данные о том, что вещества е низкой относительной молекулярной массой, быстрее проникают…
