28 апреля 2009

Параличи и парезы глазных мышц, перифлебит сетчатки

Параличи и парезы глазных мышц

Возникают в результате поражения глазодвигательного, блокового и отводящего нерва при заболеваниях центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, отравлениях, травмах.

Физиотерапия показана только при периферических парезах и параличах. При свежих поражениях мышц чередуют по дням кальций- и йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (методика № 2) 20—25 мин, по 15 процедур. Через месяц можно назначить электростимуляцию пораженных мышц тетанизирующим или экспоненциальным током (частота импульсов от 40 до 80 в секунду).

После инсталляции 0,5% раствора дикаина в конъюнктивальный мешок пуговчатый электрод, обернутый ватой, смоченной в теплом физиологическом растворе, устанавливают на конъюнктиве глазного яблока соответственно прикреплению пораженной мышцы. Сила тока по ощущению больного (не более 3 мА), 32 перерыва в минуту. Процедуры проводят ежедневно или через день по 15 мин, всего 15—20 процедур. При поражении мышцы, поднимающей верхнее веко, пуговчатый электрод помещают на коже верхнего века под краем верхней стенки глазницы.

Перифлебит сетчатки

Или болезнь Ильса — воспаление ретинальных вен, инфекционно-аллергическое заболевание. Причиной может быть туберкулез, токсоплазмоз. Лечение представляет большие трудности из-за упорно повторяющихся кровоизлияний на фоне проводимой терапии. Часто единственным лечебным средством остается кальций, который вводят методом эндоназального электрофореза. При полном гемофтальме, если в течение нескольких недель не начинается процесс рассасывания крови, назначают рассасывающую терапию для предупреждения образования спаек.

Назначают фонофорез гидрокортизона или эндоназальный (методика № 9) электрофорез химотрипсина (методика № 2). Процедуры проводят ежедневно.

Через 2—3 нед — ультразвук на открытый глаз при интенсивности 0,1 Вт/см2 (15 процедур) и эндоназальный электрофорез лидазы (64 ед. на процедуру, 20 процедур). Процедуры проводят ежедневно или чередуют по дням. До назначения фонофореза необходимо провести эхографическое исследование глаза для исключения отслойки сетчатки (ультразвуковая терапия противопоказана при отслойке сетчатки).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Язва роговой оболочки Экзогенная инфекция роговицы при небольшом поверхностном повреждении роговицы. После выделения возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам назначают соответствующую антибиотикотерапию. Методом электрофореза кроме пенициллина, стрептомицина и мономицина можно вводить следующие антибиотики: неомицин (10 000—20 000 ЕД/мл с анода), террамицин (0,5—1% с анода), тетрациклин (1% с катода) — методика № 6. Электрофорез антибиотиков…

Абсцесс века Это заболевание вызывается гноеродными микробами, после инфицированной травмы. Может развиться вследствие перехода воспаления с соседних частей при гнойных процессах в области края век или метастазирования из имеющегося в организме гнойного очага. Общее — антибиотикотерапия. Электрическое поле УВЧ: одну конденсаторную пластину располагают на расстоянии 0,5 см от века, вторую — на расстоянии 3 см…

Бельмо роговицы При формировании помутнения роговицы для более нежного рубцевания назначают гидрокортизон — электрофорез через ванночковый электрод (0,1% раствор) по 15 мин или фонофорез гидрокортизона (по 5 мин) ежедневно, интенсивность 0,05—0,1 Вт/см2, на курс 15 процедур (методика № 169). Для рассасывания рубцов роговицы применяют ультразвук при интенсивности 0,1—0,2 Вт/см2, ежедневно или через день, всего 15…

Блефарит — воспаление краев век. Лечение представляет большие трудности, так как в большинстве случаев не удается выявить причину заболеваний и устранить ее. Назначают общеукрепляющую, витаминную терапию. Местно — пенициллин-электрофорез по глазнично-затылочной методике (методика № 2) (10 000 ЕД/мл), до процедуры удаляют чешуйки и корочки на веках, насухо протирают края век, в конъюнктивальный мешок инсталлируют несколько…

Иридоциклит токсико-аллергический Наиболее частой причиной являются ревматизм и другие формы коллагеноза, болезни обмена веществ. Местно — мидриатики, кортикостероиды. При недостаточном мидриазе после повторных инстилляций атропина его вводят методом электрофореза через электрод-ванночку вместе с адреналином и новокаином (0,5% раствор сульфата атропина —2—3 мл, адреналин 1 : 1000—1 мл, 2% новокаина 1 мл) с анода, сила тока…