28 апреля 2009

Параличи и парезы глазных мышц, перифлебит сетчатки

Параличи и парезы глазных мышц

Возникают в результате поражения глазодвигательного, блокового и отводящего нерва при заболеваниях центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, отравлениях, травмах.

Физиотерапия показана только при периферических парезах и параличах. При свежих поражениях мышц чередуют по дням кальций- и йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (методика № 2) 20—25 мин, по 15 процедур. Через месяц можно назначить электростимуляцию пораженных мышц тетанизирующим или экспоненциальным током (частота импульсов от 40 до 80 в секунду).

После инсталляции 0,5% раствора дикаина в конъюнктивальный мешок пуговчатый электрод, обернутый ватой, смоченной в теплом физиологическом растворе, устанавливают на конъюнктиве глазного яблока соответственно прикреплению пораженной мышцы. Сила тока по ощущению больного (не более 3 мА), 32 перерыва в минуту. Процедуры проводят ежедневно или через день по 15 мин, всего 15—20 процедур. При поражении мышцы, поднимающей верхнее веко, пуговчатый электрод помещают на коже верхнего века под краем верхней стенки глазницы.

Перифлебит сетчатки

Или болезнь Ильса — воспаление ретинальных вен, инфекционно-аллергическое заболевание. Причиной может быть туберкулез, токсоплазмоз. Лечение представляет большие трудности из-за упорно повторяющихся кровоизлияний на фоне проводимой терапии. Часто единственным лечебным средством остается кальций, который вводят методом эндоназального электрофореза. При полном гемофтальме, если в течение нескольких недель не начинается процесс рассасывания крови, назначают рассасывающую терапию для предупреждения образования спаек.

Назначают фонофорез гидрокортизона или эндоназальный (методика № 9) электрофорез химотрипсина (методика № 2). Процедуры проводят ежедневно.

Через 2—3 нед — ультразвук на открытый глаз при интенсивности 0,1 Вт/см2 (15 процедур) и эндоназальный электрофорез лидазы (64 ед. на процедуру, 20 процедур). Процедуры проводят ежедневно или чередуют по дням. До назначения фонофореза необходимо провести эхографическое исследование глаза для исключения отслойки сетчатки (ультразвуковая терапия противопоказана при отслойке сетчатки).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Сетчатки пигментная дегенерация В развитии дегенерации имеет значение наследственность. Ультразвук на открытый глаз (0,1—0,2 Вт/см2) по 12—15 процедур на каждый глаз. Лучшие результаты наблюдаются при лечении больных в возрасте до 40 лет. Через 6 мес повторяют курс лечения. Применяют эндоназальный (методика № 9) электрофорез витамина B1 (2%), аскорбиновой кислоты (2%), эуфиллина (2%), никотиновой кислоты (1%)….

Слезной железы воспаление Острый дакриоаденит развивается в результате эндогенной инфекции, хроническое воспаление слезной железы протекает в виде синдрома Микулича, в основе которого лежит заболевание лимфатического аппарата. При остром дакриоадените применяют электрическое поле УВЧ по методике № 10, дозировка слаботепловая. Процедуры проводят ежедневно, первые 3 по 15 мин, остальные — по 12—10 мин. После 4—6 процедур…

Слезного канальца воспаление Развивается вследствие перехода воспаления с конъюнктивы на слизистую оболочку канальца. Часто воспалению предшествует временное сужение канальца. Электрическое поле УВЧ (по методике № 110), дозировка слаботепловая по 12 мин, ежедневно. Если после 6—8 процедур процесс не разрешается, расщепляют каналец с последующим его выскабливанием. Слезных канальцев атония Функциональная слабость мышечного аппарата канальца. Дарсонвализация (методика…

Помутнения развиваются при воспалениях сетчатки, сосудистого тракта глаза, при прогрессирующей близорукости, повреждениях глазного яблока вследствие сморщивания фибрилл стекловидного тела. Гемофтальм возникает в результате контузии, проникающего ранения глаза, после операций на глазном яблоке. Для рассасывания помутнения стекловидного тела назначают лидаза-электрофорез (с анода 32 ед. на процедуру, сила тока 0,5—1,5 мА ежедневно по 15 мин, 15—20 процедур)…

Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей Наиболее частой причиной являются атеросклероз и гипертоническая болезнь у людей пожилого возраста. В молодом возрасте причиной может быть общая или фокальная инфекция. Эндоназальный (методика № 9) гепарин-электрофорез (500 ед на процедуру) по 20 мин ежедневно, сила тока до 2 мА, на курс 12—15 процедур. Через 2—3 нед проводят…