28 апреля 2009

Параличи и парезы глазных мышц, перифлебит сетчатки

Параличи и парезы глазных мышц

Возникают в результате поражения глазодвигательного, блокового и отводящего нерва при заболеваниях центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, отравлениях, травмах.

Физиотерапия показана только при периферических парезах и параличах. При свежих поражениях мышц чередуют по дням кальций- и йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (методика № 2) 20—25 мин, по 15 процедур. Через месяц можно назначить электростимуляцию пораженных мышц тетанизирующим или экспоненциальным током (частота импульсов от 40 до 80 в секунду).

После инсталляции 0,5% раствора дикаина в конъюнктивальный мешок пуговчатый электрод, обернутый ватой, смоченной в теплом физиологическом растворе, устанавливают на конъюнктиве глазного яблока соответственно прикреплению пораженной мышцы. Сила тока по ощущению больного (не более 3 мА), 32 перерыва в минуту. Процедуры проводят ежедневно или через день по 15 мин, всего 15—20 процедур. При поражении мышцы, поднимающей верхнее веко, пуговчатый электрод помещают на коже верхнего века под краем верхней стенки глазницы.

Перифлебит сетчатки

Или болезнь Ильса — воспаление ретинальных вен, инфекционно-аллергическое заболевание. Причиной может быть туберкулез, токсоплазмоз. Лечение представляет большие трудности из-за упорно повторяющихся кровоизлияний на фоне проводимой терапии. Часто единственным лечебным средством остается кальций, который вводят методом эндоназального электрофореза. При полном гемофтальме, если в течение нескольких недель не начинается процесс рассасывания крови, назначают рассасывающую терапию для предупреждения образования спаек.

Назначают фонофорез гидрокортизона или эндоназальный (методика № 9) электрофорез химотрипсина (методика № 2). Процедуры проводят ежедневно.

Через 2—3 нед — ультразвук на открытый глаз при интенсивности 0,1 Вт/см2 (15 процедур) и эндоназальный электрофорез лидазы (64 ед. на процедуру, 20 процедур). Процедуры проводят ежедневно или чередуют по дням. До назначения фонофореза необходимо провести эхографическое исследование глаза для исключения отслойки сетчатки (ультразвуковая терапия противопоказана при отслойке сетчатки).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Конъюнктивит хронический Возникает при хронических заболеваниях носа и слезных путей, расстройстве обмена веществ, авитаминозах, действии различных экзогенных раздражителей. Электрофорез аскорбиновой кислоты, гидрокортизона по 15— 20 процедур проводят по глазнично-затылочной методике при силе тока 1,5— 2,5 мА (методика № 2) с предварительным закапыванием медикамента в конъюнктивальный мешок. Курсы лечения можно чередовать с интервалами в 3—4 нед….

Рубцы конъюнктивы и кожи придатков глаза Образуются после травмы, пластических и других операций. В ряде случаев остаются гипертрофированные и гиперемированные рубцы, очень беспокоящие больных, в основном по косметическим соображениям. При рубцах конъюнктивы: гидрокортизон-фонофорез (интенсивность 0,1—0,2 Вт/см2), гидрокортизон-электрофорез, электрофорез йода, стекловидного тела (ампульный раствор с катода), лидазы (32 ед. на процедуру) по 15 процедур на курс…

Сетчатки пигментная дегенерация В развитии дегенерации имеет значение наследственность. Ультразвук на открытый глаз (0,1—0,2 Вт/см2) по 12—15 процедур на каждый глаз. Лучшие результаты наблюдаются при лечении больных в возрасте до 40 лет. Через 6 мес повторяют курс лечения. Применяют эндоназальный (методика № 9) электрофорез витамина B1 (2%), аскорбиновой кислоты (2%), эуфиллина (2%), никотиновой кислоты (1%)….

Слезной железы воспаление Острый дакриоаденит развивается в результате эндогенной инфекции, хроническое воспаление слезной железы протекает в виде синдрома Микулича, в основе которого лежит заболевание лимфатического аппарата. При остром дакриоадените применяют электрическое поле УВЧ по методике № 10, дозировка слаботепловая. Процедуры проводят ежедневно, первые 3 по 15 мин, остальные — по 12—10 мин. После 4—6 процедур…

Слезного канальца воспаление Развивается вследствие перехода воспаления с конъюнктивы на слизистую оболочку канальца. Часто воспалению предшествует временное сужение канальца. Электрическое поле УВЧ (по методике № 110), дозировка слаботепловая по 12 мин, ежедневно. Если после 6—8 процедур процесс не разрешается, расщепляют каналец с последующим его выскабливанием. Слезных канальцев атония Функциональная слабость мышечного аппарата канальца. Дарсонвализация (методика…