Иридоциклиты
Иридоциклит токсико-аллергический
Наиболее частой причиной являются ревматизм и другие формы коллагеноза, болезни обмена веществ.
Местно — мидриатики, кортикостероиды. При недостаточном мидриазе после повторных инстилляций атропина его вводят методом электрофореза через электрод-ванночку вместе с адреналином и новокаином (0,5% раствор сульфата атропина —2—3 мл, адреналин 1 : 1000—1 мл, 2% новокаина 1 мл) с анода, сила тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно (методика № 6). Количество процедур зависит от степени мидриаза, но не превышает 15.
Кортикостероиды вводятся под конъюнктиву или методом электрофореза. Если синехии не разрываются, после электрофореза мидриатиков назначают химотрипсин-электрофорез. (0,2% с катода) или папаин-электрофорез (0,02—0,04% с анода), их готовят ex tempore на физиологическом растворе, подогретом до 35 °С, процедуру проводят при силе тока 1,0—1,5 мА, по 15—20 мин через электрод-ванночку ежедневно, всего 5—6 процедур.
При интенсивном помутнении стекловидного тела и гипопионе в передней камере назначают стрептомицин-электрофорез (20 000 Ед/мл, хлоркальциевый комплекс) через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно, всего 15 процедур (методика № 6). При иридоциклите ревматической этиологии проводят УФ-облучение воротниковой зоны 3—4 биодозами, всего 3—4 процедуры (методика № 147). При сильных болях назначают диадинамотерапию. Малые двухполюсные локальные электроды помещают у наружного угла глаза и над бровью.
Применяют следующие токи: двухтактный фиксированный (2 м), ток модулированный короткими периодами (2 м) и прерывистый ритмический ток (1 м) с переменой полюсов в пределах каждого вида тока. Курс лечения состоит из 5—6 процедур, проводимых ежедневно.
Иридоциклит травматический
Развивается в результате проникающего ранения глазного яблока или как осложнение после операции.
Местно — электрофорез мидриатиков (следить за внутриглазным давлением). Если синехии не разрываются после электрофореза мидриатиков, назначают электрофорез-химотрипсин, папаин-электрофорез. Проводят также стрептомицин-электрофорез. При тяжело протекающем процессе назначают и пенициллин-электрофорез (20 000 Ед/мл) через электрод-ванночку при силе тока 1,0— 1,5 мА по 15 мин ежедневно, 15 процедур (методика № 6). Пенициллин-электрофорез можно проводить через 2—4 ч после стрептомицин-электрофореза.
Иридоциклит туберкулезный
Представляет собой метастатический гематогенный занос туберкулезной инфекции в сосудистый тракт глаза.
Из физических методов применяют местно электрофорез мидриатиков, если не наступает достаточный мидриаз, назначают химотрипсин-, папаин-электрофорез. Электрофорез хлоркальциевого комплекса стрептомицина (20 000 ЕД/мл) с хлоридом кальция (2%), на курс 30—40 процедур, тубазид-электрофорез (3% с анода), на курс 15 процедур.
Электрофорез проводится через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, 15 мин. Ежедневно можно проводить по две процедуры с интервалом между ними 2—4 ч. Электрофорез мидриатиков и стрептомицина с кальцием, тубазида и стрептомицина с кальцием.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Язва роговой оболочки Экзогенная инфекция роговицы при небольшом поверхностном повреждении роговицы. После выделения возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам назначают соответствующую антибиотикотерапию. Методом электрофореза кроме пенициллина, стрептомицина и мономицина можно вводить следующие антибиотики: неомицин (10 000—20 000 ЕД/мл с анода), террамицин (0,5—1% с анода), тетрациклин (1% с катода) — методика № 6. Электрофорез антибиотиков…
Абсцесс века Это заболевание вызывается гноеродными микробами, после инфицированной травмы. Может развиться вследствие перехода воспаления с соседних частей при гнойных процессах в области края век или метастазирования из имеющегося в организме гнойного очага. Общее — антибиотикотерапия. Электрическое поле УВЧ: одну конденсаторную пластину располагают на расстоянии 0,5 см от века, вторую — на расстоянии 3 см…
Бельмо роговицы При формировании помутнения роговицы для более нежного рубцевания назначают гидрокортизон — электрофорез через ванночковый электрод (0,1% раствор) по 15 мин или фонофорез гидрокортизона (по 5 мин) ежедневно, интенсивность 0,05—0,1 Вт/см2, на курс 15 процедур (методика № 169). Для рассасывания рубцов роговицы применяют ультразвук при интенсивности 0,1—0,2 Вт/см2, ежедневно или через день, всего 15…
Блефарит — воспаление краев век. Лечение представляет большие трудности, так как в большинстве случаев не удается выявить причину заболеваний и устранить ее. Назначают общеукрепляющую, витаминную терапию. Местно — пенициллин-электрофорез по глазнично-затылочной методике (методика № 2) (10 000 ЕД/мл), до процедуры удаляют чешуйки и корочки на веках, насухо протирают края век, в конъюнктивальный мешок инсталлируют несколько…
В комплексной терапии герпетических кератитов в последнее время получила применение криотерапия. Методика: криоаппликатор глазной КГ-65-20 с площадью контакта 2,3 мм, температура охлаждения — 70 °С, продолжительность аппликации 5—10 с. Криоаппликации проводятся после 2—3-разового закапывания 0,5% раствора дикаина и окрашивания роговицы 1% раствором флюоресцеина. Количество аппликаций зависит от площади поражения, при необходимости они могут повторяться через…
