28 апреля 2009

Иридоциклиты

Иридоциклит токсико-аллергический

Наиболее частой причиной являются ревматизм и другие формы коллагеноза, болезни обмена веществ.

Местно — мидриатики, кортикостероиды. При недостаточном мидриазе после повторных инстилляций атропина его вводят методом электрофореза через электрод-ванночку вместе с адреналином и новокаином (0,5% раствор сульфата атропина —2—3 мл, адреналин 1 : 1000—1 мл, 2% новокаина 1 мл) с анода, сила тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно (методика № 6). Количество процедур зависит от степени мидриаза, но не превышает 15.

Кортикостероиды вводятся под конъюнктиву или методом электрофореза. Если синехии не разрываются, после электрофореза мидриатиков назначают химотрипсин-электрофорез. (0,2% с катода) или папаин-электрофорез (0,02—0,04% с анода), их готовят ex tempore на физиологическом растворе, подогретом до 35 °С, процедуру проводят при силе тока 1,0—1,5 мА, по 15—20 мин через электрод-ванночку ежедневно, всего 5—6 процедур.

При интенсивном помутнении стекловидного тела и гипопионе в передней камере назначают стрептомицин-электрофорез (20 000 Ед/мл, хлоркальциевый комплекс) через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно, всего 15 процедур (методика № 6). При иридоциклите ревматической этиологии проводят УФ-облучение воротниковой зоны 3—4 биодозами, всего 3—4 процедуры (методика № 147). При сильных болях назначают диадинамотерапию. Малые двухполюсные локальные электроды помещают у наружного угла глаза и над бровью.

Применяют следующие токи: двухтактный фиксированный (2 м), ток модулированный короткими периодами (2 м) и прерывистый ритмический ток (1 м) с переменой полюсов в пределах каждого вида тока. Курс лечения состоит из 5—6 процедур, проводимых ежедневно.

Иридоциклит травматический

Развивается в результате проникающего ранения глазного яблока или как осложнение после операции.

Местно — электрофорез мидриатиков (следить за внутриглазным давлением). Если синехии не разрываются после электрофореза мидриатиков, назначают электрофорез-химотрипсин, папаин-электрофорез. Проводят также стрептомицин-электрофорез. При тяжело протекающем процессе назначают и пенициллин-электрофорез (20 000 Ед/мл) через электрод-ванночку при силе тока 1,0— 1,5 мА по 15 мин ежедневно, 15 процедур (методика № 6). Пенициллин-электрофорез можно проводить через 2—4 ч после стрептомицин-электрофореза.

Иридоциклит туберкулезный

Представляет собой метастатический гематогенный занос туберкулезной инфекции в сосудистый тракт глаза.

Из физических методов применяют местно электрофорез мидриатиков, если не наступает достаточный мидриаз, назначают химотрипсин-, папаин-электрофорез. Электрофорез хлоркальциевого комплекса стрептомицина (20 000 ЕД/мл) с хлоридом кальция (2%), на курс 30—40 процедур, тубазид-электрофорез (3% с анода), на курс 15 процедур.

Электрофорез проводится через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, 15 мин. Ежедневно можно проводить по две процедуры с интервалом между ними 2—4 ч. Электрофорез мидриатиков и стрептомицина с кальцием, тубазида и стрептомицина с кальцием.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Блефарит — воспаление краев век. Лечение представляет большие трудности, так как в большинстве случаев не удается выявить причину заболеваний и устранить ее. Назначают общеукрепляющую, витаминную терапию. Местно — пенициллин-электрофорез по глазнично-затылочной методике (методика № 2) (10 000 ЕД/мл), до процедуры удаляют чешуйки и корочки на веках, насухо протирают края век, в конъюнктивальный мешок инсталлируют несколько…

В комплексной терапии герпетических кератитов в последнее время получила применение криотерапия. Методика: криоаппликатор глазной КГ-65-20 с площадью контакта 2,3 мм, температура охлаждения — 70 °С, продолжительность аппликации 5—10 с. Криоаппликации проводятся после 2—3-разового закапывания 0,5% раствора дикаина и окрашивания роговицы 1% раствором флюоресцеина. Количество аппликаций зависит от площади поражения, при необходимости они могут повторяться через…

Кератит rosacea В развитии кератита придают значение нарушению обмена веществ, аллергии, желудочно-кишечным интоксикациям. Димедрол-электрофорез (1% с анода) чередуют по дням с рибофлавин-электрофорезом (рибофлавин-мононуклеотид две ампулы на процедуру с катода, сила тока 0,5—1,5 мА, ванночковый электрод), процедуры по 15 мин, всего на курс до 30 процедур. Через 1—1,5 мес назначают гидрокортизон-электрофорез (0,1%) и электрофорез аскорбиновой кислоты…

Катаракта старческая Помутнение хрусталика развивается у людей старше 50 лет. Лечение проводится при начальной катаракте для задержки прогрессирования помутнения. Назначают рибофлавин электрофорез (рибофлавин-мононуклеотид вводится с катода, две ампулы на процедуру), 15 процедур, электрофорез аскорбиновой кислоты (0,1—0,25% с катода), 20 процедур на курс (методика № 6), через электрод-ванночку, 15 процедур. Процедуры чередуют по дням. Применяют также…

Конъюнктивит хронический Возникает при хронических заболеваниях носа и слезных путей, расстройстве обмена веществ, авитаминозах, действии различных экзогенных раздражителей. Электрофорез аскорбиновой кислоты, гидрокортизона по 15— 20 процедур проводят по глазнично-затылочной методике при силе тока 1,5— 2,5 мА (методика № 2) с предварительным закапыванием медикамента в конъюнктивальный мешок. Курсы лечения можно чередовать с интервалами в 3—4 нед….