28 апреля 2009

Иридоциклиты

Иридоциклит токсико-аллергический

Наиболее частой причиной являются ревматизм и другие формы коллагеноза, болезни обмена веществ.

Местно — мидриатики, кортикостероиды. При недостаточном мидриазе после повторных инстилляций атропина его вводят методом электрофореза через электрод-ванночку вместе с адреналином и новокаином (0,5% раствор сульфата атропина —2—3 мл, адреналин 1 : 1000—1 мл, 2% новокаина 1 мл) с анода, сила тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно (методика № 6). Количество процедур зависит от степени мидриаза, но не превышает 15.

Кортикостероиды вводятся под конъюнктиву или методом электрофореза. Если синехии не разрываются, после электрофореза мидриатиков назначают химотрипсин-электрофорез. (0,2% с катода) или папаин-электрофорез (0,02—0,04% с анода), их готовят ex tempore на физиологическом растворе, подогретом до 35 °С, процедуру проводят при силе тока 1,0—1,5 мА, по 15—20 мин через электрод-ванночку ежедневно, всего 5—6 процедур.

При интенсивном помутнении стекловидного тела и гипопионе в передней камере назначают стрептомицин-электрофорез (20 000 Ед/мл, хлоркальциевый комплекс) через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно, всего 15 процедур (методика № 6). При иридоциклите ревматической этиологии проводят УФ-облучение воротниковой зоны 3—4 биодозами, всего 3—4 процедуры (методика № 147). При сильных болях назначают диадинамотерапию. Малые двухполюсные локальные электроды помещают у наружного угла глаза и над бровью.

Применяют следующие токи: двухтактный фиксированный (2 м), ток модулированный короткими периодами (2 м) и прерывистый ритмический ток (1 м) с переменой полюсов в пределах каждого вида тока. Курс лечения состоит из 5—6 процедур, проводимых ежедневно.

Иридоциклит травматический

Развивается в результате проникающего ранения глазного яблока или как осложнение после операции.

Местно — электрофорез мидриатиков (следить за внутриглазным давлением). Если синехии не разрываются после электрофореза мидриатиков, назначают электрофорез-химотрипсин, папаин-электрофорез. Проводят также стрептомицин-электрофорез. При тяжело протекающем процессе назначают и пенициллин-электрофорез (20 000 Ед/мл) через электрод-ванночку при силе тока 1,0— 1,5 мА по 15 мин ежедневно, 15 процедур (методика № 6). Пенициллин-электрофорез можно проводить через 2—4 ч после стрептомицин-электрофореза.

Иридоциклит туберкулезный

Представляет собой метастатический гематогенный занос туберкулезной инфекции в сосудистый тракт глаза.

Из физических методов применяют местно электрофорез мидриатиков, если не наступает достаточный мидриаз, назначают химотрипсин-, папаин-электрофорез. Электрофорез хлоркальциевого комплекса стрептомицина (20 000 ЕД/мл) с хлоридом кальция (2%), на курс 30—40 процедур, тубазид-электрофорез (3% с анода), на курс 15 процедур.

Электрофорез проводится через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, 15 мин. Ежедневно можно проводить по две процедуры с интервалом между ними 2—4 ч. Электрофорез мидриатиков и стрептомицина с кальцием, тубазида и стрептомицина с кальцием.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Слезной железы воспаление Острый дакриоаденит развивается в результате эндогенной инфекции, хроническое воспаление слезной железы протекает в виде синдрома Микулича, в основе которого лежит заболевание лимфатического аппарата. При остром дакриоадените применяют электрическое поле УВЧ по методике № 10, дозировка слаботепловая. Процедуры проводят ежедневно, первые 3 по 15 мин, остальные — по 12—10 мин. После 4—6 процедур…

Слезного канальца воспаление Развивается вследствие перехода воспаления с конъюнктивы на слизистую оболочку канальца. Часто воспалению предшествует временное сужение канальца. Электрическое поле УВЧ (по методике № 110), дозировка слаботепловая по 12 мин, ежедневно. Если после 6—8 процедур процесс не разрешается, расщепляют каналец с последующим его выскабливанием. Слезных канальцев атония Функциональная слабость мышечного аппарата канальца. Дарсонвализация (методика…

Помутнения развиваются при воспалениях сетчатки, сосудистого тракта глаза, при прогрессирующей близорукости, повреждениях глазного яблока вследствие сморщивания фибрилл стекловидного тела. Гемофтальм возникает в результате контузии, проникающего ранения глаза, после операций на глазном яблоке. Для рассасывания помутнения стекловидного тела назначают лидаза-электрофорез (с анода 32 ед. на процедуру, сила тока 0,5—1,5 мА ежедневно по 15 мин, 15—20 процедур)…

Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей Наиболее частой причиной являются атеросклероз и гипертоническая болезнь у людей пожилого возраста. В молодом возрасте причиной может быть общая или фокальная инфекция. Эндоназальный (методика № 9) гепарин-электрофорез (500 ед на процедуру) по 20 мин ежедневно, сила тока до 2 мА, на курс 12—15 процедур. Через 2—3 нед проводят…

Хориоретинит токсоплазмозный Инфекционное заболевание, возбудитель токсоплазма Гонди. После проведения лечения хлоридином назначают на область глаза микроволновую терапию в слаботепловой дозировке, 15—20 процедур. Хориоретинит туберкулезный Метастатический гематогенный занос туберкулезной инфекции в сосудистый тракт глаза. Лечение проводится по тому же принципу, что и при туберкулезном кератите с добавлением эндоназального (методика № 9) электрофореза (хлорид кальция 2% с…