28 апреля 2009

Кератит герпетический

В комплексной терапии герпетических кератитов в последнее время получила применение криотерапия.

Методика: криоаппликатор глазной КГ-65-20 с площадью контакта 2,3 мм, температура охлаждения — 70 °С, продолжительность аппликации 5—10 с. Криоаппликации проводятся после 2—3-разового закапывания 0,5% раствора дикаина и окрашивания роговицы 1% раствором флюоресцеина. Количество аппликаций зависит от площади поражения, при необходимости они могут повторяться через несколько дней.

Если болевой синдром значительно выражен, назначают диадинамотерапию, один электрод помещают у наружного угла глазной щели, другой попеременно устанавливают над бровью и под глазом (соответственно месту выхода надглазничного и подглазничного нервов), сила тока до 2—2,5 мА, продолжительность 6 мин (ток двухфазный фиксированный, короткий и длинный период по 2 мин). По ходу процедуры меняют полярность электродов. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения до 6—8. Можно располагать пластинчатые электроды на закрытых веках и на коже предушной железы. При такой методике сила тока 0,2—0,5 мА.

При язвенном гипопионкератите применяют пенициллин-химотрипсин-электрофорез (через ванночку, ежедневно), мономицин-электрофорез (25 000 ЕД/мл с анода), сила тока 0,5—1,0 мА по 15 мин. Количество процедур определяется течением процесса, в среднем 10—15. При появлении дегенеративных очагов в роговице назначают ультразвук или фонофорез гидрокортизона, 12—15 процедур на курс (эти процедуры можно проводить только при полной эпителизации роговицы). При исходе кератитов применяют рассасывающую терапию.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов





Слезного канальца воспаление Развивается вследствие перехода воспаления с конъюнктивы на слизистую оболочку канальца. Часто воспалению предшествует временное сужение канальца. Электрическое поле УВЧ (по методике № 110), дозировка слаботепловая по 12 мин, ежедневно. Если после 6—8 процедур процесс не разрешается, расщепляют каналец с последующим его выскабливанием. Слезных канальцев атония Функциональная слабость мышечного аппарата канальца. Дарсонвализация (методика…

Помутнения развиваются при воспалениях сетчатки, сосудистого тракта глаза, при прогрессирующей близорукости, повреждениях глазного яблока вследствие сморщивания фибрилл стекловидного тела. Гемофтальм возникает в результате контузии, проникающего ранения глаза, после операций на глазном яблоке. Для рассасывания помутнения стекловидного тела назначают лидаза-электрофорез (с анода 32 ед. на процедуру, сила тока 0,5—1,5 мА ежедневно по 15 мин, 15—20 процедур)…

Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей Наиболее частой причиной являются атеросклероз и гипертоническая болезнь у людей пожилого возраста. В молодом возрасте причиной может быть общая или фокальная инфекция. Эндоназальный (методика № 9) гепарин-электрофорез (500 ед на процедуру) по 20 мин ежедневно, сила тока до 2 мА, на курс 12—15 процедур. Через 2—3 нед проводят…

Хориоретинит токсоплазмозный Инфекционное заболевание, возбудитель токсоплазма Гонди. После проведения лечения хлоридином назначают на область глаза микроволновую терапию в слаботепловой дозировке, 15—20 процедур. Хориоретинит туберкулезный Метастатический гематогенный занос туберкулезной инфекции в сосудистый тракт глаза. Лечение проводится по тому же принципу, что и при туберкулезном кератите с добавлением эндоназального (методика № 9) электрофореза (хлорид кальция 2% с…

Язва роговой оболочки Экзогенная инфекция роговицы при небольшом поверхностном повреждении роговицы. После выделения возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам назначают соответствующую антибиотикотерапию. Методом электрофореза кроме пенициллина, стрептомицина и мономицина можно вводить следующие антибиотики: неомицин (10 000—20 000 ЕД/мл с анода), террамицин (0,5—1% с анода), тетрациклин (1% с катода) — методика № 6. Электрофорез антибиотиков…