11 мая 2009

Лечение (Отдаленные последствия травмы черепа)

Отдаленные последствия травмы черепа (арахноидит, энцефалопатия, ликвородинамические и диэнцефальные нарушения, эпилепсия, паркинсонизм и т. д.) лечат симптоматически с включением, как правило, и рассасывающих средств (бийохинол, лидаза, алоэ, пирогенал, стекловидное тело) а в случае нарастания очаговых или ликвородинамических нарушений, учащения эпилептических припадков применяют пневмоэнцефалографию (введение 20 — 30 см3 воздуха в субарахноидальное пространство, всего 2 — 3 введения с промежутками в неделю) или лучевую терапию (всего 2 — 3 курса).

Прогноз закрытой травмы черепа зависит от формы и тяжести поражения, возраста больных, своевременности и объема терапевтических мероприятий. Легкие формы сотрясения и ушиба головного мозга заканчиваются, как правило, выздоровлением без остаточных явлений.

Все еще высока (до 40%) смертность при травматических гематомах. Основная причина — диагностические ошибки, запоздалое распознавание. Не всегда благоприятен исход оскольчатых и вдавленных переломов, особенно если они осложнены внедрением инфекции (менингитом, менинго-энцефалитом).

После тяжелой травмы черепа на протяжении длительного времени могут оставаться астенические и вегетативно-сосудистые расстройства (снижение нервно-психического тонуса, неустойчивость артериального давления, тахикардия, потливость и т. д.).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Субдуральная гематома — ограниченное скопление крови или кровянистой жидкости в субдуральном пространстве. Этот вид гематом развивается в результате разрыва (иногда отрыва) пиальных или впадающих в поперечный синус затылочных вен. Как и эпидуральная гематома, она располагается чаще всего на конвекситальной поверхности полушарий большого мозга. Вследствие венозного характера кровотечения гематома формируется обычно после светлого промежутка продолжительностью от…

Лечение. В остром периоде конечность иммобилизуют, назначают пассивную гимнастику и легкий массаж. Рекомендуются витамины (группы В, С, Е) и препараты стимулирующего действия (дуплекс, стрихнин, алоэ, прозерин, дибазол), а также физиотерапевтические средства (электрофорез иодида калия, УВЧ-терапия, СМТ, микроволновая терапия, а спустя 3 — 4 нед — грязе- и бальнеолечение — озокерит, парафин, диатермия). При лечении каузалгии…

Внутримозговые гематомы — скопления крови или сгустков в ткани мозга. Изолированные кровоизлияния такого типа наблюдаются реже, чем субдуральные и эпидуральные гематомы. Возраст пострадавших — преимущественно средний и пожилой. Локализуются они чаще всего в белом веществе теменно-височной области, т. е. в зоне васкуляризации средней мозговой артерии. Клиническая картина: спустя несколько часов после травмы отмечается нарастание общемозговых…

Трудоспособность. Трудоспособность больных, перенесших травму головного мозга, спинного мозга и периферических нервов, зависит от тяжести травмы и выраженности общемозговых и локальных нарушений.. Так, при сотрясении и ушибе мозга легкой степени продолжительность больничного листа колеблется от 1 до 2 — 3 нед, средней степени- от 3 до 4 — 5 нед, тяжелой- до 3 — 4…

Клиника складывается из общемозговых и очаговых симптомов, причем характер последних зависит от локализации перелома. При переломах передней черепной ямки наблюдаются кровотечения и ликворея из носа, нарушение обоняния, пневмоэнцефалия (скопление воздуха в полости черепа). Характерен грубый симптом «очков» вокруг глаз в результате проникновения крови из места перелома в окологлазничную клетчатку. Переломы средней черепной ямки проявляются кровотечением…