6 мая 2009

Классификация сосудистых заболеваний нервной системы

Классификация сосудистых заболеваний нервной системы (Е. В. Шмидт, Г. А. Максудов), утвержденная Проблемной Комиссией АМН СНГ (1971), предусматривает разделение всех сосудистых заболеваний мозга на четыре основные группы:

  1. начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ);
  2. острые нарушения, которые подразделяются на преходящие нарушения, гипертонические кризы и инсульты.

К последним относят:

  • кровоизлияние оболочечное, кровоизлияние в мозг — паренхиматозное, паренхиматозно-субарахноидальное и с прорывом крови в желудочки;
  • инфаркты мозга (неэмболические) при патологии магистральных артерий головы и при патологии внутримозговых сосудов и инфаркты мозга эмболические — кардиогенного и другого генеза;
  • медленно прогрессирующий процесс — дисциркуляторная энцефалопатия I — II — III стадии (ДЭ I — II — III ст.);
  • последствия ранее перенесенных нарушений мозгового кровообращения.

Нарушения спинального кровообращения подразделяются на острые и медленно прогрессирующие (дисциркуляторная миелопатия I — II — III ст.). В свою очередь острые нарушения в зависимости от топики разделяются на отдельные синдромы (Персонейдж — Тернера, Преображенского, Адамкевича, Уиллиамсона, Станиловского — Танона и Вербиста).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



При нарушениях кровообращения в мозжечке на первый план выступают общемозговые симптомы — системное головокружение, тошнота, рвота, боли в области затылка. Начало острое, но без потери сознания (она присоединяется через некоторое время). Очаговые симптомы следующие: смазанная речь, атаксия при стоянии и ходьбе, нарушение координации движений в конечностях, мышечная гипотония. Несколько позже по мере сдавления ствола мозга…

Трудоспособность. Вопросы трудоспособности решаются в зависимости от состояния двигательных и речевых функций, памяти, условий работы, течения основного заболевания (частоты церебральных кризов при гипертонической болезни и др.). Большая часть больных, перенесших инсульт, не может трудиться в обычных условиях, и этим лицам в зависимости от тяжести нарушений функций устанавливается инвалидность (III — II — I группы). При…

Хронические вертеброгенно-сосудистые нарушения проявляются сочетанием проводниковых или сегментарных расстройств чувствительности, пирамидных или вялых парезов и тазовых расстройств. В зависимости от большего вовлечения в процесс тех или иных сосудов (передней спинномозговой, задних спинномозговых, корешковых артерий и т. д.) и его распространенности клиническая картина может походить на менингомиелит, миелополирадикулоневропатию, сирингомиелию, боковой амиотрофический склероз, фуникулярный миелоз, опухоль спинного…

Сосудистые заболевания головного мозга имеют широкое распространение. По данным ВОЗ (1983 — 1985), смертность от инсульта (от лат. insultus — наскок) — острого нарушения мозгового кровообращения — составляет около 13 — 15% общей смертности, т. е. стоит на третьем месте после заболеваний сердца и злокачественных опухолей, хотя в последнее время показатели смертности от инсульта в…

Синдром Уиллиамсона — дисциркуляция в бассейне задней спинномозговой артерии. Характеризуется главным образом расстройством глубокой чувствительности в ногах, иногда в сочетании с нижним спастическим парапарезом и тазовыми расстройствами. Синдром Адамкевича — дисциркуляция в системе большой радикуломедуллярной артерии. Проявляется в острой фазе вялым, а позже и спастическим парапарезом (параплегией), диссоциированной или изредка тотальной гипестезией (анестезией) с уровня…