8 мая 2009

Дрожательный паралич (Лечение)

Лечение. Учитывая патогенетические особенности болезни, наиболее обосновано применение центральных холинолитиков и препаратов, влияющих на дофаминергические системы мозга (в качестве лекарства используется левовращающий изомер предшественника дофамина диоксифенилаланина — 1-дофа).

Начинают лечение чаще всего с назначения холинолитиков — циклодола (артана), ридинола, норакина в небольших дозировках (2 — 3 таблетки по 0,001 г в день). В дальнейшем доза может быть увеличена (до 0,02 г) или применяют и другие препараты; 1 — дофа назначают в первую неделю по 1 таблетке (0,25 — 0,5 г) в день; ее лучше разделить на 2 — 3 приема и принять после еды. Затем каждые следующие 3 — 4 дня прибавляют по 1 таблетке (0,25 г) до общей дозы 1 — 3 г. В случае недостаточного эффекта увеличивают дозу до 6 г, очень редко до 8 г, причем более медленно — по 1 таблетке (0,25 — 0,5 г) через каждые 1 — 2 нед.

При появлении осложнений (тошнота, потеря аппетита, гиперкинезы, ортостатическая гипотония, аритмия, боли в сердце и др.) дозу нужно снизить или временно прервать лечение.

Меньше побочных действий дают комбинированные препараты (синемент, мадопар, наком), в которых содержится 1-дофа и ингибитор периферического декарбоксилирования, или добавление к 1-дофа бромокриптина (2 — 6 таблеток по 2,5 мг в день). Используют и препарат фенотиазинового ряда — динезин (по 0,05-0,1 г, с постепенным увеличением дозы до 1 г в день), а также медантан (по 0,1 г после еды 2 — 3 раза в день).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Характерный биохимический признак болезни — снижение экскреции ДОФА и катехоламинов (дофамина, адреналина, норадреналина). Чаще наблюдается ригидно-дрожательная, реже — дрожательно-ригидная и акинетическая формы болезни. Вследствие наличия специфических клинических симптомов диагностика синдрома паркинсонизма затруднений не вызывает, но часто бывает сложным установление его этиологии (болезнь Паркинсона или паркинсонизм в связи с церебральным атеросклерозом, энцефалитом, опухолью мозга и т….

Клиническая картина. Основной симптом болезни — постепенное развитие нижнего спастического парапареза с повышением мышечного тонуса, гиперрефлексией, клонусами стоп и коленных чашечек, патологическими рефлексами сгибательного (Россолимо, Бехтерева I, II, Жуковского) и разгибательного (Бабинского, Шеффера, Гордона, Оппенгейма) типов, но без чувствительных и тазовых нарушений. Спастичность преобладает над явлениями пареза. Заболевание развивается постепенно, вначале появляются утомляемость ног при…

Болезнь Дауна

Кариотип мужчины, страдающего болезнью Дауна (трисо-мия по 21-й хромосоме): Мужчина с нарушением хромосомного набора (трисомия по 21-й хромосоме)Болезнь Дауна (врожденное слабоумие) — хроническое хромосомное заболевание, проявляющееся тяжелыми психическими и эндокринно-соматическими нарушениями. Обусловлено наличием лишней 21-й хромосомы (трисомии по этой хромосоме, всего в наборе 47 хромосом). Диагноз ставится обычно при рождении ребенка по таким симптомам, как…

Все геномные наследственные болезни нервной системы делятся на формы, протекающие с преимущественным поражением: мышечной системы (миопатия, миотония, миоплегия). В основе клиники этой группы заболеваний лежит мышечная патология (слабость, атрофия, гипертрофия, тонические спазмы, затруднения при сокращении и расслаблении), обусловленная генетическим дефектом в обеспечении сократительной и трофической функций мышц (избыток или недостаток тех или иных ферментов, электролитов);…

Больной Ж., 28 лет, геодезист, поступил с жалобами на пароксизмы слабости. Четыре года назад впервые на улице почувствовал слабость в ногах и упал. Минут 10 — 15 не мог двигаться. Затем сила восстановилась, и больной смог самостоятельно продолжать путь. В последующем подобные приступы повторялись 2 — 3 раза в год, преимущественно весной и осенью. Пароксизм…