28 апреля 2009

Слух и вестибулярная система

Слуховой анализатор (преддвер-но-улитковый нерв). I — gangl.    spirale; 2 — п.    vestibulocochlearis; 3 — nucl. ventralis; 4 — Слуховой анализаторnucl. corporis trapezoidei;5 — nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 — lemniscus   lateralis; 7 — corpus geniculatum mediale; 8 — кора мозга.

Слух — один из важных физиологических процессов; с его помощью осуществляется речевое общение людей, чтение, восприятие музыки и т. д. Он обеспечивается VIII черепным нервом — преддверно-улитковым нервом (п. vestibulocochlearis), который иннервирует не только орган слуха (pars cochlearis), но и орган равновесия (pars vestibularis).

Улитковая часть (pars cochlearis). Клетки первого слухового нейрона берут начало в спиральном узле улитки (gangl. spirale cochlearae), расположенном внутри костной улитки. Периферический отросток этого нейрона заканчивается в кортиевом органе внутреннего уха. В нем находится около 25 000 клеток-рецепторов, воспринимающих звуки в диапазоне от 16 000 до 20 000 Гц.

Центральный отросток вступает в полость черепа через poms acusticus internus и заканчивается в переднем (nucl. cochlearis ventralis) и заднем (nucl. cochlearis dorsalis) улитковых ядрах продолговатого мозга (второй нейрон). Аксоны второго нейрона на уровне моста мозга совершают частичный перекрест и в составе боковой петли (lemniscus lateralis) подходят к внутреннему коленчатому телу и нижним холмикам (третий нейрон).

Аксоны третьего слухового нейрона проходят через задний отдел задней ножки внутренней капсулы и заканчиваются в клетках корковой слуховой области (четвертый нейрон), которая расположена в верхней височной извилине большого мозга (извилина Гешля, поля 41, 42, 52).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Поражение всего поперечника спинного мозга на различных уровнях вызывает двустороннее выпадение всех видов чувствительности ниже уровня повреждения по проводниковому типу. При очагах в боковом канатике спинного мозга развиваются проводниковые нарушения поверхностной чувствительности на противоположной половине тела ниже места поражения. Важно помнить, что верхняя граница очага поражения в спинном мозге в действительности будет на 2 —…

Вестибулярный аппарат наряду с экстрапирамидно-мозжечковой и заднестолбовой системами регулирует положение головы, туловища, конечностей в пространстве, координацию движений, анализирует информацию о направлении и скорости движения. Симптомы поражения вестибулярного анализатора проявляются системным головокружением (при определенном положении головы или всего тела больному кажется, что все предметы вращаются по часовой стрелке, качается пол и т. п.), нарушением координации движений…

Топическая диагностика  (Диссоциированное нарушение чувствительности)

Кожная зона расстройства чувствительности (заштрихована) при поражении задних рогов на уровне CIV — ThIX справа. При поражении заднего рога спинного мозга возникает диссоциированное нарушение чувствительности: в зоне соответствующих сегментов выпадает поверхностная (болевая и температурная) чувствительность, но сохраняется глубокая чувствительность. В случае вовлечения обоих задних рогов или передней серой спайки возникает диссоциированное расстройство чувствительности с двух…

Вся информация о внешнем мире, об окружающих вещах, о событиях и т. д. может поступить в мозг только через 5 имеющихся у человека высокоспециализированных органов чувств и нет никаких других каналов поступления информации в ЦНС. Быть материалистом — это значит признавать объективную истину, открываемую нам органами чувств. Ленин писал: «Наши ощущения суть образы объективного реального…

Топическая диагностика  (Синдром полиневропатии)

Схема расстройства чувствительности по полиневритическому типу: При множественном поражении дистальных отделов периферических нервов конечностей развивается синдром полиневропатии. Клиническое и топико-диагностическое значение расстройства чувствительности в невропатологии очень велико. Ряд органических заболеваний нервной системы (опухоли головного и спинного мозга, сирингомиелия, рассеянный склероз и др.) нередко начинается с болей или парестезии. Общепризнанна роль чувствительных расстройств для определения локализации…