28 апреля 2009

Зрительные восприятия

Зрительные восприятия обусловлены синхронной работой всех уровней зрительного анализатора, причем процессы интеграции начинаются уже в сетчатке, которую называют иногда «маленьким зрительным мозгом». Анатомическое строение зрительного анализатора имеет ряд особенностей, значение которых важно для клиники. В chiasma opticum перекрещиваются волокна, идущие только от внутренних (носовых) половин сетчатки (около 75% всех волокон зрительного нерва), а волокна от наружных (височных) половин сетчатки идут в вышележащие центры гомолатерально.

Важная роль принадлежит нейронам наружного коленчатого тела и подушки, в которых оканчивается около 80% всех волокон зрительного тракта. Аксоны этих нейронов образуют центральный зрительный пучок Грациоле. Волокна зрительного тракта, оканчивающиеся в верхних холмиках, принимают участие в рефлекторной реакции зрачка на свет. От верхних холмиков рефлекторная дуга идет к добавочным парасимпатическим ядрам глазодвигательного нерва (Якубовича — Эдингера — Вестфаля), затем к парасимпатическим клеткам ресничного узла (gangl. ciliare) и далее к сфинктеру зрачка.

Кроме того, зрительные волокна, подходящие к верхним холмикам и подушке зрительного бугра, служат для осуществления быстрых непроизвольных движений, возникающих под влиянием неожиданных зрительных восприятий.

В зрительном нерве, зрительном тракте, пучке Грациоле и в зрительной области коры большого мозга существует строго определенное топическое размещение волокон. Волокна от верхних отделов сетчатки лежат в верхних отделах зрительных путей, от нижних — в нижних и т. п. Поэтому очаг поражения, например, в верхних отделах зрительных путей сопровождается нарушением функции верхней половины сетчатки и соответственно выпадением нижнего поля зрения.

Центральная часть сетчатки носит название желтого пятна, так как в нем имеется особый пигмент. Оно расположено кнаружи от соска зрительного нерва и состоит главным образом из колбочек, обеспечивая человеку цветное зрение. Волокна, начинающиеся в желтом пятне (макулярный пучок), образуют наружную часть соска зрительного нерва, поэтому при всех процессах, поражающих волокна этого пучка, наблюдается побледнение височных половин сосков зрительных нервов. Различают следующие типы зрительных расстройств: полная потеря зрения — амавроз; понижение зрения — амблиопия; выпадение половины поля зрения (левой или правой) — гемианопсия; выпадение отдельных участков зрительного поля — скотома.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Вкус — важнейший физиологический процесс. С его помощью определяется съедобность пищи и питья. Вкусовые ощущения оказывают большое влияние на аппетит и пищеварение. Воспринимаются они слизистой языка, твердого неба, миндалин, глотки и внутренней поверхности щеки. Выделяются четыре первичных вкусовых ощущения — кислое, сладкое, горькое и соленое. Язык содержит около 9000 вкусовых почек, каждая из которых имеет…

Вкус (Вкусовой анализатор)

Вкусовой анализатор. 1 — chorda tympani; 2 — gangl. geniculi; 3 — nucl. fasciculi solitarii; 4 — gangl. superius, gangl. inferius. Путь проведения вкусовых ощущений различный: от передних двух третей языка в составе волокон промежуточного нерва (п. intermedii Wrisbergi, XIII нерв), от задней трети языка, мягкого неба, надгортанника — через языкоглоточный и блуждающий нервы. Клетки…

При поражении узла коленца, а также его центральных и периферических отростков имеет место нарушение вкуса на передних % соответствующей половины языка. Расстройства вкуса на соответствующей половине языка наблюдаются при невритах лицевого нерва в случае локализации поражения выше отхождения барабанной струны, так как в фаллопиевом канале лицевой нерв на значительном протяжении сопровождают волокна промежуточного нерва. Расстройства…

Обоняние

Обонятельный анализатор. 1 — первый нейрон; 2 — вторые нейроны; 3, 4, 5 — первичные обонятельные центры; 6 — гиппокамп; 7 — таламус; 8 — мозолистое тело. Обоняние — это сложный физиологический процесс, тесно связанный со вкусовым. Клетки первого нейрона обонятельного анализатора лежат в толще слизистой оболочки передней части верхнего носового хода. Периферический отросток клеток…

Методика  Больной сидит на стуле или лежит. Его просят поочередно закрывать носо¬вые ходы (путем надавливания указательным пальцем) и дают нюхать пахучие вещества (мятные или валериано¬вые капли, духи). В норме он ощущает (чувствует) соответствующий залах и называет пахучее вещество Симптомы поражения  Одностороннее выпадение или снижение обоняния чаще указывает на поражение обонятельной луковицы или обонятельного тракта. Топическая…